出现肾结石疼痛，主要是由于较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。但随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。
肾结石的疼痛最常见是患侧的腰部和上腹部隐痛和钝痛，多为较大的结石。少数患者表现为对侧腰痛。当结石嵌顿在肾盂输尿管交界处发生梗阻时，就会产生绞痛。绞痛常常突然发生，疼痛剧烈，并向背部、下腹部和会阴部放射，形成放射痛。同时伴有胃肠道症状，恶心或呕吐。
发作时间持续不等，有时表现为反复发作性疼痛。少数患者也可以无症状，25%患者在疼痛发作时可以无血尿。因此，在绞痛发作时未发现血尿的患者，需在发作后多次检查尿液，可以发现血尿。结石合并感染时有发热、尿频、尿急、尿痛、尿混浊症状，全身症状可有发冷、发热、腰痛。
而如果肾结石不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。因此，如果出现肾结石，一定要定期进行复诊和治疗，确保没有结石并发症发生。
什么情况下会出现肾结石不痛的现象呢？
1、结石体积不大，且没出现梗阻症状。这种情况下患者可没有腰痛不适，病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大，患者病情在不知不觉中加重。
2、结石体积较大，但没出现梗阻症状。这种情况下多数患者并未重视。
3、结石出现慢性梗阻，肾积水缓慢加重。这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适，随着肾积水的加重，可能错失了最好的治疗时机。
4、肾脏功能严重受损或丧失，对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。
5、部分输尿管结石，急性期过后也可没有明显的腰痛症状。但由于结石存在，在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。
肾结石轻则可以完全没有症状，严重的可发生无尿肾功能衰竭，中毒性休克以及死亡。因此，如果出现腰部疼痛症状，医院去做B超、拍片等检查，明确诊断肾结石。一旦确诊，应该及时治疗。
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