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近日,我院妇科操胜斌主任和外科谭军主任联合,成功为本地街坊61岁的赵女士(化名)实施了腹式全子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术+乙状结肠切除术。这是手术难度系数非常高的四级手术。
辗转治疗无果
抱着一丝希望前来番禺二院
1个多月的时间里,赵女士因为下腹胀痛,寝食难安,备受折磨,家人带医院检查、治疗,但是效果均不甚满意,随后慕名找到了番禺二院妇科操胜斌主任,操主任查看赵女士的病历资料,仔细查体后,与赵女士的家属解释病情,当天即为腹痛难耐的赵女士办理住院手续,对症支持治疗。
病情复杂手术难度大
多学科会诊保驾护航
操胜斌主任介绍:赵女士的盆腔CT提示盆腔占位病变,大小约95*86*81mm,病灶来源于卵巢的可能性大,而且已经累及乙状结肠远段、子宫前壁,并可能侵犯膀胱,考虑晚期的卵巢恶性肿瘤。由于这个肿瘤巨大,已经压迫左侧输尿管、膀胱、肠管,引起了上腹部胀痛、排尿排便明显异常等一系列症状,为了改善赵女士的生活质量,与家属充分沟通后,家属决定行手术治疗。
赵女士入院完善相关检查后,操胜斌主任马上邀请我院泌尿外科、消化内镜中心、心内科、手术麻醉科、放射科等科室开展MDT多学科会诊,对手术方案、手术风险以及紧急应对措施进行了详细、周密的讨论。赵女士病情严重、年龄偏大、手术时间相对较长,对麻醉师及手术者均是极大的考验。
妇科、外科默契联手
成功切除肿瘤
通过MDT多学科会诊,考虑到恶性肿瘤有可能侵犯左侧输尿管和膀胱,外科谭军主任团队在术前行膀胱镜检查并予左侧输尿管放置双J管,以防术中误伤输尿管。术中发现,肿瘤来源于子宫,由子宫内膜癌转移至卵巢,且与乙状结肠和膀胱分界不清,病灶与乙状结肠和膀胱分界不清、致密粘连,质脆,易大出血,操主任徒手轻柔细致地将与肿瘤组织粘连的乙状结肠、膀胱逐步钝性分离开来,实现出血少,损伤小。
妇科团队正在切除肿瘤组织
外科团队行乙状结肠切除及肠吻合术
操胜斌主任与外科谭军主任默契配合,经过6小时紧张的手术,顺利切除了被肿瘤组织浸润侵犯的子宫及双侧附件、盆腔淋巴结和部分腹主动脉淋巴结,切除大小约15×5×4cm的被肿瘤组织侵犯的乙状结肠组织。赵女士术后恢复良好,准备开始后续的放化疗。
术中侵犯子宫肌层的癌组织
术中切除的子宫双附件标本
术中切除的被侵犯的乙状结肠
自年12月以来,在妇科学科带头人操胜斌主任的带领下,妇科团队陆续开展了各类妇科恶性肿瘤手术,大大提升了我院妇科高难度手术的专业诊治水平,妇科团队将继续以高质量、高标准的医疗服务,为辖区群众的健康保驾护航。
妇科专家出诊时间
操胜斌主任:
周一、周五全天
门诊大楼二楼妇科5号诊室
黎婧琳主任医师:
周一、三、五、日全天
门诊大楼二楼妇科6号诊室
许雪玲副主任医师:
周一、二、三、四、六全天
门诊大楼二楼妇科1号诊室
妇科门诊
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