近日，我院外科成功开展首例经输尿管镜钬激光碎石手术。该项技术的成功开展，标志着我院外科技术水平再上一个新台阶。
病例说明
患者女，62岁，患有左肾及输尿管结石，腰部经常疼痛不适，多次体外冲击波碎石治疗，效果一直不理想。
综合考虑患者情况后，我院外科决定为患者实施经输尿管镜钬激光碎石手术。在山医院专家指导下，成功为患者实施手术。通过电子显示屏，清晰地看到黄褐色结石，将细如发丝的激光光纤送达并瞄准结石，将结石碎成粉末状排出，术后三天好转出院。
泌尿结石是什么？
要了解泌尿系结石，首先要了解泌尿系统是什么，我们说泌尿系统就是一个排泄器官，从肾脏开始，经过输尿管、膀胱、尿道排出了体外，其中肾脏、膀胱和输尿管、尿道不完全一样，输尿管和尿道就是一个通道，而肾脏有肾盂，排泄物可以呆得时间长一点，就像储存水的地方，同样膀胱有更大的储存量，就像水库一样。
泌尿系结石就是在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
泌尿系统各个地方都可能形成结石，但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱，在输尿管和尿道里面形成的结石就是排泄物路过那里的时候，矿物质形成的结晶停在了那里，就如咱们水管子也长水碱一样，泌尿系统里面的结石，实际上和水碱类似，就是在管道里面长出一些东西，长时间排泄不出去，就会越来越大、越来越硬，就形成了我们所说的结石。
泌尿结石有什么危害和症状？
轻者可以完全没有症状，严重可发生无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。对于泌尿系结石一定要高度重视，及时检查确诊，及时治疗。就像一开始我们提到的病人徐某某，就是因为反复腰部疼痛不适未及时就诊，使结石逐渐增大，梗阻引起致肾积水，导致感染。
症状：
▲疼，绞痛，腰肋部、下腹部及会阴部疼痛，阵发性或持续性隐痛。
▲血尿、尿频、尿急。
▲发热。
▲可伴有恶心、呕吐。
泌尿结石是泌尿系的常见病，以肾结石、输尿管结石最常见。一旦发作起来，用“痛不欲生”四个字来形容可以说一点都不夸张。而对于传统的药物和体外碎石治疗无效的患者则一般要采用开刀取石的方法，这无疑会给患者带来新的创伤和痛苦，而钬激光碎石术的开展彻底解决了患者的苦恼，为泌尿结石患者带来了福音。
什么是钬激光碎石术？
钬激光碎石术通过各种内镜（输尿管镜、膀胱尿道镜、经皮肾镜等），可以方便的到达肾盂、输尿管的各个部位，光纤直接接触结石表面激发激光，利用其高达cw的瞬间峰值功率，将结石汽化，最后形成细小的碎粒排出体外。其主要原理是利用钬激光极佳的切割和气化功能，热力消融，粉碎质硬的结石，达到去除病灶的目的。
微创手术的成功开展，与开放手术相比，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
此项技术的开展，为广大泌尿系统疾病患者带来了福音，同时也标志着我院外科微创治疗新时代的开始。
尹大夫
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