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护考模拟题外科护理学二十六

北京比较好雀斑医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html

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它来喽~~

外科护理学

1.钟先生,45岁,右肾结石。B超检查显示右肾内有一结石,大小为2.8cmx3.2cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

A.多饮水,运动排石

B.体外冲击波碎石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石

E.中药排石

答案:D

解析:经皮肾镜取石适用于2.5cm的肾盂结石。

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2、梁先生,45岁,右肾中盏结石,行体外冲击波碎石术后。为促进结石的排出,宜给病人采取的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.倒立位

E.俯卧位

答案:A

解析:体外冲击波碎石后,可采取有效体位促进排石。左肾结石取右侧卧位,右肾结石取半卧位,同时叩击肾区,有利于碎石由肾盏进入输尿管。

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3.鲁先生,45岁,右侧输尿管结石。1小时前肾绞痛发作,剧烈疼痛,难以忍受,医院急诊科。病人辗转不安,面色苍白、出冷汗,呕吐2次。首要的处理措施是

A.静脉输液

B.针灸

C.解痉、镇痛

D.镇静、止吐

E.抗感染

答案:C

解析:输尿管结石发生绞痛主要县因结石浩成梗阻,处理应以解痉镇痛为主。

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4.刘先生,19岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后疼痛缓解,可继续排尿。疑有尿路结石,考虑可能的结石部位是

A.肾结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.后尿道结石

E.前尿道结石

答案:C

解析:原发性脑脒结石曲刑的完业县田结石阳寒膀胱出口,使排尿突然中断,并伴疼痛,变换优位可使结石移位,故又可排尿。

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5.关女士,30岁,有长期痛风病史和高尿酸血症。行体外冲击波碎石术后。为预防结石复发,应指导病人口服

A.维生素B

B.维生素C

C.小苏打

D.别嘌呤醇

E.氧化镁

答案:D

解析:痛风病人尿中尿酸排出地加口服别嘌吟醇可以减少尿酸形成,同时对钙结石也有抑制作用。

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6.何先生,56岁,甲状旁腺功能亢进并发双肾鹿角形结石,行手术切开取石术后。预防其结石复发最重要的措施是

A.进食低钙食物

B.酸化尿液

C.碱化尿液

D.多活动

E.手术摘除甲状腺旁腺瘤

答案:E

解析:病人因甲状旁腺功能六讲体尿钙排出讨名,形成结石,因此最重要的预防措施是处理原发疾病。

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7.杨先生,46岁,左腰部隐痛1个月。体格检查:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,辅助检查:超声检查示左肾内有一结石,大小为1.2cmx1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

A.多饮水,运动排石

B.体外冲击波碎石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石

E.中药排石

答案:B

解析:病人目前尚无肾绞痛发作.结石直径0.6cm,采用非手术治疗排出的可能性不大。目前肾功能正常,输尿管通畅,首先考虑采用体外冲击波碎石。

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8.黄先生,24岁,活动后血尿。考虑可能为

A.肾损伤

B.上尿路结石

C.肾癌

D.膀胱癌

E.前列腺增生

答案:B

解析:活动后血尿是上尿路结石的特点。

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9.王女士,25岁,左肾结石,非手术治疗。为促进结石的排出,最适宜的运动方式是

A.散步

B.跳绳

C.太极拳

D.游泳

E.气功

答案:B

解析:为配合排石,最适宜的运动应为跳跃运动。

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10.何女士,38岁,输尿管结石,非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么,正确的回答是

A.控制感染

B.调整饮食

C.多活动

D.大量饮水

E.调整尿液pH

答案:D

解析:目前尿石症的发病机制未明,故对多数结石尚无十分理想的预防方法。但大量饮水可增加尿量,稀释尿液,能够减少尿中晶体沉积,从而达到预防结石的目的,是已明确的方法。

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