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输尿管硬软镜技术,让泌尿系结石的治疗越

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随着腔镜技术在医疗领域的应用,泌尿系结石的治疗方式越来越“微创”,甚至达到“无创化”。

泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱结石的统称。以往,结石患者在保守治疗无效后,只能选择传统“开刀”的方式,创伤大、时间长、并发症多,体外震波碎石技术(ESWL)的应用让泌尿结石的微创治疗迈上了一个新台阶,它是应用冲击波对结石进行震动将结石击碎排出的原理,达到治疗目的。但它仍有自己的“局限性”,对相对较小的、比较松软的结石能起到一定的治疗效果,对于较大(1.5cm以上)的、较硬的、合并积水较重类型的结石,效果往往不很理想。这时,一种叫作“钬激光碎石”的治疗方式就应运而生,它是一种固态脉冲激光,其对结石的碎石作用主要靠热效应,在碎石过程中,结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后气化成小球,随后裂解所形成的冲击波产生次压力,让结石爆破达到碎石目的。

操作中,对于输尿管中、下段及膀胱结石,借助输尿管硬镜经自然腔道进入体腔碎石,几乎能达到“无创”,当天治疗,第二天即能活动自如,成为治疗治疗输尿管中、下段及膀胱结石的“金标准”。

针对肾脏及输尿管上端结石较大、甚至合并肾脏较重积水类型的结石,我们会选择经皮肾穿刺,即从背部侧边打个“小”洞(约1.0cm大小),将肾镜或输尿管镜伸入肾集合系统,借助“钬激光”进行碎石后取出,创伤小、恢复快,达到“微创”的效果。

近年来,随着各类特殊病例的增多,如肥胖、孤立肾、稀有血型患者、合并心、脑基础疾病患者、以及结石患者不愿“打洞”治疗的等等,他们对结石的“微创”治疗提出了更高的要求,要求几近达到“无创化”,一种新的设备——输尿管软镜诞生了,故名思议,这种镜子是软的,可以根据需求进入到肾脏的任何部位,通过一种超细的“钬激光“光纤经软镜进入肾脏内部到达结石,将结石进行“粉末”化碎石排出,达到“无创”的治疗效果,与经皮肾碎石技术相比,这种技术无需将肾脏打个“小洞”,减少了出血的风险,真正达到了“无创”的效果。

医院自开展体外震波、输尿管硬、软镜技术治疗各类泌尿系结石以来,已成功为2.5万余名结石患者解除了病痛,其中包括许多复杂类型如多发、铸型、马蹄畸形肾、孤立肾、稀有血型患者、肥胖、合并心、脑基础疾病结石患者。

这医院的成功开展,让该院在泌尿系结石的治疗又迈入了一个全新的台阶,它将给本地区的泌尿系结石患者带来福音。

专家名片

张四,医院外科主任、副主任医师,毕业于咸宁医学院临床医学专业,任湖北省中医药学会肛肠专业委员会委员、随州市医学会普外专业委员会委员、湖北中医药大学兼职副教授。擅长运用微创技术开展腹腔镜下胆囊摘除治疗各类胆结石,输尿管硬、软镜钬激光碎石术治疗各类肾、输尿管、膀胱结石,后腹腔镜下肾囊肿去顶减压治疗单、多发肾囊肿,膀胱镜下等离子电切术治疗前列腺增生,微创痔上黏膜环切术(PPH)治疗各类复杂性痔疮等,创伤小、恢复快;同时在普外科各类胃肠疾病、疝、肿瘤,泌尿系各类肿瘤疾病的诊断和治疗有自己独特的经验。近年来,在国家及省级核心期刊发表论文10余篇,先后荣获随州市第二届医师奖等称号。咨询*本文由泌尿外科张四、孙艳平供稿

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