那天天气阳光明媚
活动后的你突然感觉剧烈的腰痛！
行医多年的直觉告诉我，你可能得了泌尿系结石！
那么怎么知道
我是否得了泌尿系结石呢？
腰痛可表现为剧烈疼痛，阵发性发作；也可表现为腰部隐痛不适；有时可无任何症状。与结石大小、肾积水梗阻程度没有必然关系。
突发腰痛、伴肉眼血尿，是泌尿系结石的典型表现；有时体检发现镜下血尿也可以是上尿路结石的唯一表现。
结石刺激输尿管时，可引起输尿管痉挛，由于输尿管与肠道有共同的副交感神经支配，可导致恶心、呕吐不适。
当结石引起泌尿系感染时，可出现发热。
输尿管膀胱壁内段结石时，可伴有明显膀胱刺激症状：
尿频：排尿的次数明显增加
尿急：突发而强烈的排尿欲望，且难以被主观抑制
尿痛：呈烧灼感，与结石刺激产生炎症、感染有关
重要的事情说三遍：
有时候患者无任何不适！
有时候患者无任何不适！
有时候患者无任何不适！
但泌尿系结石严重时可引起肾功能不全，感染性休克，甚至有生命风险！
但泌尿系结石严重时可引起肾功能不全，感染性休克，甚至有生命风险！
但泌尿系结石严重时可引起肾功能不全，感染性休克，甚至有生命风险！
肾功能不全：表现为因结石梗阻，导致严重肾积水；患者未能够及时就医，而导致肾功能持续损害，甚至完全丧失。
感染性休克：当结石梗阻合并感染时，若未能及时解除梗阻、消炎治疗；感染可进一步进展为尿源性脓毒血症：表现为意识障碍、面色和皮肤苍白，口唇发紫，四肢湿冷，血压下降等，危及生命。
如出现以上不适，医院就诊
我们还需要做哪些检查确诊呢？
1、首先根据上述临床表现，如腰痛、血尿等不适
2、我们通过体格检查，发现患者有肾区叩击痛
3、泌尿系彩超：属于无创检查，对身体没有辐射，费用低，可以发现约40-50%的泌尿系结石，可以发现X线阴性结石，是我们最常用的筛查手段
4、腹部平片即X光射线，操作方便，对结石诊断的特异性较高，能发现90%以上的X线阳性结石，但难以发现尿酸结石、胱氨酸结石；具有一定的放射性
5、泌尿系CT：可以发现95%以上的泌尿系结石，多为泌尿系结石的确诊手段，为结石治疗方式的选择提供更详细的依据
通过以上详细的检查，基本可以确诊泌尿系结石，如果大家出现上述症状，医院就诊，或者想对结石的治疗方案有进一步的了解，详情请咨询南医三院泌尿外科杨建昆副主任医师！
杨建昆
南方医院泌尿外科副主任医师，硕士研究生导师。
广东省医学会泌尿外科分会会员、广东省医学会泌尿外科腹腔镜分会委员、广东省泌尿生殖协会委员。
擅长经泌尿系结石的微创治疗如：微通道经皮肾镜标准通道、输尿管镜及输尿管软镜下碎石取石术等。擅长泌尿外科腹腔镜技术如：腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下精索静脉高位结扎、腹腔镜肾囊肿去顶减压、腹腔镜下输尿管切开取石等。以及泌尿外科微创经尿道手术如：经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切等。
已从事泌尿外科及男科临床工作20余年。现主持广东省科技厅基金项目2项，参与多项国家自然科学基金项目研究，已在国内外专业期刊发表研究论文10余篇，并多次在国内外会议进行专题发言。
