日前，我院泌尿外科在刘志森主任带领下，采取独特的改良截石位，俗称“骑马射箭卧位”，为一位19岁的女患者从双侧输尿管各取出一颗1.7cm的结石，排出肾积水近ml。整个治疗过程，仅仅住院7天便康复出院。
1患者病情分析患者田某来自四川一个偏僻的山村。两年前被告知得了泌尿系结石，每次疼痛发作时都自服排石药，一两天疼痛消失后就不注意了。直到最近腰不痛，却高热不退，最高时达39.8℃，自服药物无效才到我院就诊，B超检查发现其双侧输尿管上段各有一颗1.7cm的结石。因结石堵住双侧输尿管，造成肾脏的尿液无法排出，形成巨大的双肾积水，导致肾脏变成了水囊而受到严重感染。
4.0cm×3.0cm
2如何进行手术？针对患者存在双侧输尿管结石、且结石较大的情况，传统手术必须在腰腹部各开一个长约14cm的口才可能取净结石；如果采用常规的截石位，输尿管结石有非常大的可能会被冲入肾内，而不能被有效清除，可能还需多次手术；如果采用腰部“打洞”的手术方式（医学称之为经皮肾镜碎石取石术），不仅双侧输尿管结石很难一次性清除，需分两次甚至多次手术，而且手术风险大、创伤大、费用高。
最佳手术方案制定
刘志森主任在有效控制感染的基础上，采取独特的“骑马射箭卧位”：这种体位结石不但不会被冲入肾内，还可以一次性清除两侧输尿管结石，不仅大大降低了手术费用，而且无伤口、损伤少、恢复快，一次性解除患者的疾患，获得了患者和家属的高度赞扬。
其实临床上像小田姑娘的案例并不少见，有很多人像她一样，因为不是很痛，所以就一直拖着不理。很多泌尿系结石患者正是因为这样的“不痛不理”，才让这些小结石悄悄的潜伏下来，日积月累，逐渐变大，导致肾功能丧失而切除肾脏。
刘志森主任敬告患者：
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肾绞痛的原因是因为肾结石掉进输尿管，堵塞输尿管，引起肾积水，才会引起剧烈的疼痛。一般引起肾绞痛的结石多数在输尿管。不痛并不代表结石已排出来了，当输尿管结石长期堵塞输尿管，肾积水严重，肾对压力升高已经不敏感了，这时候可能就痛了，但并不意味着结石已经排出了，而有可能肾功能已丧失。
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泌尿系结石的三大危害：（1）长期结石堵塞输尿管会引起肾积水，严重者导致肾功能丧失；（2）结石引起肾脓肿，严重的感染可进入血液，引起尿源性脓毒血症，可危及生命；（3）长期结石刺激，可导致癌变。
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重视不痛结石的诊治,不让它潜伏,由专业医生进行精准治疗,保护肾脏安全。
我院泌尿外科善长泌尿系结石的诊治，提出“碎石、排石、溶石、取石和防石”并举的专科诊疗手段，形成一套成熟有效的治疗方法，在尿石症诊断与治疗方面技术娴熟，疗效显著。特别擅长利用微创技术治疗复杂、疑难的肾结石和输尿管结石。科室拥有B超体外冲击波碎石机、第三代气压弹道/超声联合碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、电视腹腔镜等进口先进设备，为专科诊治提供有力的保障。
编辑：陈奕彤
审核：洪阳春
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