坦索罗辛联合宁泌泰对输尿管结石ESWL

李纪医院泌尿外科

I.前言

输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，发病率高达12%，输尿管中上段结石占全部输尿管结石的30%左右。输尿管结石的危害主要有肾绞痛、输尿管扩张、肾积水，甚至肾功能丧失。目前，治疗输尿管结石的方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石(ESWL)、内镜碎石等。对直径1.5cm以下的输尿管中上段结石的首选治疗方法为ESWL，该方法安全有效，但仍存在一些局限性，如排石时间较长，排石过程中肾绞痛的发生率较高，血尿，甚至“石街”形成等。因此如何在ESWL后更有效地促进碎石的排出、减少并发症的发生成为泌尿外科医生在治疗结石过程中努力的方向。

II.分组与方法

选取例输尿管中上段结石患者，结石直径为10～15mm，按随机数表法分为A、B、C、D4组，每组50例，所有患者均接受B超定位下ESWL治疗，A组除增加饮水外不做任何特殊处理；B组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗；C组口服宁泌泰胶囊治疗；D组口服宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，所有患者治疗2周，比较4组排石率、排石时间和肾绞痛发生率。

III.结果

4组排石率、排石时间和肾绞痛发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。D组排石率均高于A、B、C3组，排石时间均短于A、B、C3组，肾绞痛发生率均低于A、B、C3组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中，4组患者均未出现明显不良反应。见表2。

IV.结论

结果表明，宁泌泰和坦索罗辛联合应用排石率高，排石时间短，对缓解患者肾绞痛症状效果较好，且在治疗过程中，所有患者均未出现明显不良反应。因此，宁泌泰和坦索罗辛联合应用可以作为ESWL后的常规用药，值得临床推广。

知识巩固

1.直径___的输尿管中上段结石患者宜采用ESWL治疗？B

A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cm

2.输尿管中上段结石在全部输尿管结石的占比是多少？C

A.20%B.25%C.30%D.35%

3.输尿管结石的危害包括哪些？ABCD

A.肾绞痛B.输尿管扩张C.肾积水D.肾功能丧失

4.本研究证实坦索罗辛+宁泌泰可以改善以下哪几项疗效？ABC

A.排石率B.排石时间

C.肾绞痛发作率D.结石排净率

本研究发表于《河南医学研究》年第6期，原文页面：

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