子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，其发病率占30岁以上妇女人数的20~30%左右，大多数女性也都有所耳闻。但人们对于这种疾病，却有两种截然不同的态度。
有人认为，子宫肌瘤是良性的，长在身体里也无关紧要；但有些人看到“瘤”字就觉得害怕，担心它癌变，恨不得一刀就把它给切了。那么，子宫肌瘤到底对健康有没有影响，需不需要切除呢？
1简单认识子宫肌瘤子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄期女性，是由子宫平滑肌细胞增生而成，也是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
子宫壁从内到外可以分为三层：内膜层、肌层和浆膜层。这三层都可以长肌瘤，其中子宫肌层是最容易长的，有60~70%的子宫肌瘤都属于这一类。
但长了子宫肌瘤到底该不该“一刀切”？记住两句话：
子宫肌瘤没有症状，一般无需治疗！
子宫肌瘤有大有小，小的可以比豌豆还小，大的可以比柚子还大，但其恶变率很低，不到1%。一般来说，小的子宫肌瘤没有明显症状，不需要特别治疗或切除；而当子宫肌瘤逐渐长大时，引起了痛经、膀胱感染、不孕不育等多种病症时，就需要引起注意了。
但如果出现以下症状，即使没有发生恶变，也要考虑手术治疗。
01月经过多引起贫血，且药物治疗无效；
02因子宫肌瘤引起严重的腹痛，性交痛或慢性腹痛；
03体积较大，直径超过5cm，或是个数较多，引起了尿频、便秘等压迫症状；
04高度怀疑有肉瘤变（一种恶性肿瘤）。
此外，如果肌瘤短期内迅速增大，或是绝经期妇女，肌瘤没变小反而变大等，要警惕是否有恶变风险。
部分子宫肌瘤也会表现出一些相应的症状。可惜的是：日常生活中，很多人由于疏忽大意，根本不知道自己患有子宫肌瘤，甚至找错了病因。
2贫血可能预示子宫肌瘤案例
一位40来岁的大姐贫血多年，脸色及口唇都十分苍白，多次在血液科就诊治疗，但疗效不佳。
后来进行妇科检查才发现，竟是子宫里长了多个肌瘤，导致月经量大、失血过多而引发的贫血。
子宫肌瘤为什么会导致贫血？
导致贫血的肌瘤主要是长在子宫内膜的粘膜下肌瘤和长在肌层的肌壁间肌瘤。
当肌瘤变大时，宫腔的面积也会增大，从而影响子宫收缩，容易导致阴道不规则出血。
不仅如此，变大的肌瘤还会压迫周围的静脉，使子宫血管扩张充血，引起月经增多、经期延长、经期过于频繁等。
如果长时间存在这种情况，就容易导致人体失血过多，引起失血性贫血，出现面色苍白、头晕乏力等症状。如果任由其发展，还可能引发贫血性心脏病。
门诊检测血常规，主要参考值是血红蛋白（Hb），如果成年男性Hbg/L，成年女性Hbg/L，进一步参考红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT），任何一个数值低于正常值即可考虑贫血。
3子宫肌瘤还可能有哪些症状？白带异常
子宫肌瘤会增大子宫内膜面积，使得盆腔充血、腺体分泌增加，从而导致白带增多。如果白带中还含有血丝或脓液，可能预示伴有感染。
如厕异常
子宫肌瘤可能会压迫盆腔脏器，导致如厕异常。
◎如果肌瘤压迫到膀胱，可引起尿频尿急；
◎如果肌瘤压迫到输尿管，可引起排尿困难、腰痛等，甚至会出现肾积水；
◎如果肌瘤压迫到直肠，则可导致便秘。
下腹包块或疼痛
当浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者可能会在下腹部摸到包块，并有下坠感。
如果子宫肌瘤位于宫体下部及宫颈，则可能压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛或腰酸背痛等症状。
如果是长在浆膜层的肌瘤发生扭转，则会引起下腹急性疼痛。若不及时治疗，可能导致继发感染，甚至感染性休克；也可能发生继发肠粘连、肠梗阻等。
4子宫肌瘤应该如何防治？为什么会长子宫肌瘤？
子宫肌瘤的发病原因尚不明确，但临床研究发现，子宫肌瘤组织的雌激素受体和孕激素受体远远高于正常组织，这说明子宫肌瘤的生长与雌激素和孕激素水平脱不了干系。
雌激素能让子宫上的肌细胞肥大增生，孕激素能促进肌细胞的分裂增殖，如果它们的含量过高，就容易引起子宫肌瘤生长。
30~50岁是雌激素和孕激素分泌较为旺盛的时期，也是子宫肌瘤的高发年龄段；妊娠期妇女雌激素和孕激素水平增高，子宫肌瘤也可能迅速增大；但绝经后妇女由于雌激素和孕激素水平下降，子宫肌瘤可能会停止生长并逐渐萎缩。
提示
患有子宫肌瘤的人群，应每隔3~6个月进行一次子宫超声检查，但因病情不同，具体遵医嘱。
预防
既然子宫肌瘤与过高的雌激素和孕激素水平有关，那么控制体内雌孕激素的含量，也能在一定程度上起到预防作用。
1适当食用豆类豆类中含有植物雌激素“大豆异黄酮”，它的结构与雌激素结构类似，能够产生与雌激素相似的效应，且对人体的雌激素水平具有双向调节的作用。所以，豆类饮食与子宫肌瘤的发生无关，可放心食用。
但对于已经患有子宫肌瘤的人群而言，不要因为豆类好而长期过量食用，得控制好度，日常吃豆腐、喝豆浆也是可以的。
2控制体重临床医学研究表明，过于肥胖的女性体内会产生更多的雌激素，而控制体重、减少高脂食物的摄入，有助于调节内分泌，改善身体状况，降低子宫肌瘤的发生率。
3避免滥用激素选择正规合格的护肤品、化妆品，避免在不知情的情况下导致体内雌激素含量过高。
服用雌激素或孕激素类药物也要谨遵医嘱，不可自作主张。
4适当补充番茄红素等番茄红素、β-胡萝卜素、维生素等有一定的对抗子宫肌瘤的作用，日常生活中可适当多吃富含这些营养素的食物，如番茄、胡萝卜、薏仁、核桃、柠檬、红葡萄柚、草莓等。
治疗
1保守治疗一般来说，如果平时没有明显的症状表现，且肌瘤直径＜5cm，可以考虑保守治疗，在使用药物的同时，定期复查即可。
尤其是临近绝经期的妇女，如无明显不适症状，可以考虑先不予处理。因为绝经后，随着雌激素、孕激素水平的下降，子宫肌瘤很可能会萎缩变小。
2手术治疗虽然子宫肌瘤癌变的可能性不到1%，但我们也要防患于未然，尤其是针对体积较大或个数较多的子宫肌瘤，更应该听取医生建议，积极配合治疗。
子宫肌瘤虽然癌变的可能性较小，但它十分常见，且可能引起不孕不育、贫血、盆腔炎、子宫内膜炎、肾积水等多种病症。所以，日常也不能放松警惕。
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