达力士卡泊三醇软膏能不能治好初发的白癜风 https://m.39.net/baidianfeng/a_4738669.html图说：一妇婴院长王育（右）为患者手术采访对象供图（下同）“我们在新疆喀什有个教育的项目，通过援疆干部了解到，那里的妇科肿瘤诊疗迫切需要咱们的支持。”今年5月8日，上海市第一妇婴保健院举办的“世界卵巢癌日”公益活动上，听到上海宋庆龄基金会副秘书长朱亚萍的这句邀约，作为沪上首个妇科肿瘤专项基金的发起人，院长王育毫不犹豫就答应了。于是便有了7月上旬“育爱同行”在南疆的这次妇科学术之行。一妇婴此次齐集了妇科肿瘤的精锐手术团队，并且把放射、病理的高级专家也一并带到了喀什。除了带来了丰富的学术讲座，他们还医院——医院的同道，成功开展了四台妇科肿瘤手术。图说：一妇婴专家团队在喀什二院为患者诊疗临行前，一妇婴的专家们与喀什二院的同行反复进行了周密的远程病例讨论。为了给新疆喀什地区的同行带去上海妇科肿瘤的先进诊疗方案和手术技术，团队对四位手术患者的情况都进行了认真准备，其中两位是多发性子宫肌瘤，子宫如怀孕4个月大小；另一位是子宫内膜癌患者，属于肥胖体型，增加了腹腔镜手术的难度。而第四台手术，是一块更难啃的“硬骨头”！患者腹腔内长了一个直径30厘米的肿块，导致患者腹痛难忍，行动困难。一年多前，患者在当地就尝试过切除肿瘤，可手术一开始就遇到了难以遏制的出血，最终放弃手术。于是，这个肿块就像一枚“巨雷”沉甸甸地压在患者和家人的心头。到达喀什二院的当天，一妇婴专家团队顾不得长距离飞行的疲劳，第一时间进行了术前查房。王育着重分析了腹有“巨雷”的患者病史，查阅了患者术前的影像学检查报告，并对患者进行了体格检查。一妇婴放射科主任程杰军指出，该患者的肿瘤几乎占据了整个腹腔，肠管受压推移至上腹部，肿瘤紧贴后腹膜，压迫了下腔静脉，右侧输尿管上段局段粘连牵拉呈90度扭曲变形伴包绕改变，手术解剖结构异常复杂。同行专家一致认为，这台手术难度相当大，出血、脏器损伤的风险很高。“难度大、挑战大，而患者的期待更高。以人民健康为中心，我们要迎难而上！”王育认为，患者病程已久，几乎丧失活动能力，如果再不及时手术，会对其身体健康造成极严重后果。“要充分展示自己的能力和担当，不能因惧怕手术风险而退缩，不能辜负患者的期盼和喀什同道的希冀。这台手术，我们一定会成功地在喀什二院完成！”次日，在喀什二院手术麻醉科、妇科及其他支持团队的大力配合下，手术开始了。尽管团队在术前做了充分的预案，但打开腹腔后，“巨雷”在患者身体内生长的情况仍然让人震惊：巨大的肿瘤几乎占据了整个手术视野，前方与腹壁几乎没有间隙，后方与主动脉、下腔静脉紧贴，上方则与肠道致密粘连，下方则是与上次手术切口之间的粘连。这个“巨雷”整体被腹腔内重要脏器紧紧“裹住”，不但缺少手术空间，解剖结构也发生了严重的变异，整个子宫都看不见了！在一妇婴妇科肿瘤团队汪超、张越医生及喀什二院妇科秦风主任的配合下，根据术前影像学的指引，王育仔细分解了肿瘤与腹壁、肠道之间的粘连，成功打开了肿瘤后方的间隙，再从肿瘤后方将其包绕的输尿管全程解剖分离并保护起来，从而避免了脏器的损伤。随后，手术团队步步为营、抽丝剥茧，一点点将肿瘤与腹腔大血管之间的粘连进行分解。渐渐地，巨大的肿瘤被托出腹腔。最终，肿瘤的真面目显露在大家面前：这是由多个疯狂生长的子宫肌瘤融合成团的巨大肿瘤，一直沿着腹膜后生长至上腹部。乘胜追击！王育娴熟地截断子宫旁的韧带及血管，完整地切下了子宫及肿瘤。这台“排巨雷”的疑难手术耗时仅2小时，出血仅毫升。患者术后病情稳定，顺利度过了观察期。由王育院长主刀的这台疑难手术和由一妇婴妇科肿瘤科主任郭晓青主刀的3台标准化示范手术，为当天参加学术活动的喀什地区医务同道们充分展示了妇科肿瘤标准化、规范化手术治疗的经典范式，也很好地展示了多学科协作诊疗（MDT）的力量。秦风主任坦言，自己有如被打开了一扇通向新世界的“大门”。新民晚报记者郜阳通讯员汪超方佳伟
转载请注明：http://www.shuniaoguanjing.com/sngyhl/18432.html
