近日，医院泌尿外科副主任常峰的帮助下，普外科顺利为一输尿管上段结石的患者成功实施输尿管软镜钬激光碎石术。该手术无创口、损伤小、恢复快，彻底解除了患者腰痛之苦。据了解，该项新技术在我院属首次开展。
患者魏先生，因左侧腰腹部疼痛反复发作来我院就诊。普外科在完善相关检查后诊断为左侧输尿管上段结石合并左肾积水。针对患者病情，经过科室反复研究讨论后，决定采用输尿管软镜这项新技术进行治疗。术前7天预先经尿道膀胱镜下置入输尿管支撑管，进行输尿管扩张，为后期输尿管软镜手术做好准备。为保证该手术顺利开展，科室特邀请和平专家前来指导手术。
患者全麻后，在和平专家的指导下，手术团队采用逆行途径，经尿道向输尿管置入安全导丝，在导丝引导下放置软镜镜鞘，直视下置入输尿管软镜，顺利找到结石，然后使用钬激光将结石粉碎成易排出的细小碎石。整个手术过程顺利，粉碎后的结石尽数取出，术中无出血，患者无特殊不适。术后第二天，魏先生便能下床活动。
据专家介绍，既往的输尿管镜和肾镜均为硬镜，在临床上经常会遇到“鞭长莫及”和“望石兴叹”的情况，特别是在输尿管上段以及肾脏结石手术中。而输尿管软镜钬激光碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道，直接从尿道置入镜体，然后进入膀胱内以及输尿管甚至肾脏内。因软镜的头部可以弯曲，有利于寻找结石，将比较小的结石击碎成3mm以下，通过输尿管自行排出结石。输尿管软镜是目前泌尿外科最先进和最为精细的微创器械，且输尿管软镜直径仅3毫米，但是长度约60厘米，不再需要穿刺造瘘，直接经过自然腔道—尿道输尿管即可处理结石，不在患者身体上做任何的切口，属于纯粹的泌尿科腔内镜微创手术，可以使泌尿系结石的手术创伤更小、恢复更快、取石更干净，以其微创、安全和高效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中发挥越来越重要的作用。
（文/来惠琴图/陈娟）
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