（1）什么叫双J管？
双J管（doubleJstent，D-J管）也称为猪尾巴管（pigtailstent）或输尿管支架管，它是一种柔软，中空，硅橡胶或聚氨酯材料制成的医用管（图1）。双J管一侧放在肾内，一侧放在膀胱内，可以将肾脏产生的尿液，通过输尿管顺利引流到膀胱。它的两头呈卷曲形（图2），可防止双J管脱落。
图1双J管（图片来自于网络）
图2双J管，一侧在肾内，一侧在膀胱
（2）双J管有哪些功能？
1）经皮肾镜碎石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术(RIRS)后，肾孟或输尿管粘膜水肿，会影响尿液传输，留置双J管可引流尿液，减轻肾孟或输尿管粘膜水肿，促进恢复；
2)PCNL或RIRS术后或体外冲击波碎石术后，存在一些小碎石，留置双J管，可促进结石排出；
3）肾孟或输尿管狭窄术后，减少吻合口狭窄，减少尿外渗；
（3）哪些疾病需要留置双J管？
1）泌尿系结石微创术后如PCNL、RIRS等；
2）肾孟或输尿管狭窄术后如肾孟输尿管交界处狭窄、输尿管炎性狭窄等；
3）泌尿系结石导致感染，暂时无法手术，留置双J管引流尿液，控制炎症；
4）输尿管损伤修补术后；
5）腹腔或盆腔肿瘤压迫输尿管导致肾积水；
6）开放性或腹腔镜肾孟切开或输尿管切开取石术后；
（4）双J管留置时间有多长？
留置时间根据患者的疾病而定，一般来说，PCNL、RIRS术后双J管留置时间4周；肾孟或输尿管狭窄、输尿管损伤行成形或修补术后，留置时间为8周；开放性或腹腔镜肾孟切开或输尿管切开取石术后，留置时间为4周。
（5）留置双J管后有哪些注意事项？
1）双J管留置术后可能会出现腰酸、腹部不适、血尿或尿频、尿急、尿痛等症状，称为双J管综合征。一般在休息及饮水后可缓解，术后应避免剧烈运动。
2）患者平时应多饮水，保持尿量在ml以上。
3）白天多排尿，晚上睡前少饮水，建议睡前排尿1次，目的防止膀胱充盈，减少夜间双J管尿液返流发生。
4）合理搭配膳食，多吃素食，少吃菠菜、竹笋、豆制品等含草酸较高的食品，不喝浓茶，以减少双J管表面尿盐沉积。
5）推荐服用a-受体阻滞剂，减少双J管综合征的发生。
（6）如何拔除双J管及注意事项？
根据患者疾病及手术类别，医生会告知患者具体的拔管时间。医院由泌尿外科医生进行操作。局部麻醉后，泌尿外科医生使用膀胱镜经尿道进入膀胱，置入钳子，将双J管取出（图3）。整个手术操作过程，约10分钟左右。术后大部分患者会有轻微疼痛。术后1-2天，疼痛症状会自行消失。部分患者有血尿，可多饮水，血尿1-2天后可自行消失。
图3膀胱镜下拔除双J管（图片来自于网络）
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