戏说结石
生动形象的比喻可能不一定十分确切
但是有助于更容易准确理解泌尿系统结石
希望能轻松愉快地学习了解结石相关的科学知识
泌尿系统结石可以说是疯狂的,就像是孙猴子大闹天宫一样,搅得天翻地覆、痛苦不堪。
魔高一尺,道高一丈,面对疯狂的结石,我们要及时亮剑,实施精准打击。
常用的几种武器分别是溶石药、排石药、手术切开取石、体外冲击波碎石、腔内碎石取石(超声碎石、钬激光碎石、气压弹道碎石)。
溶石药
大部分石头是顽固不化的。
只有三聚氰胺、尿酸、胱氨酸结石,才比较听“化”(话)。通过尿液分析,可以通过溶石药物酸化或碱化尿液,给结石换个环境,让它很不适应,从而让石头减少或不能“孕育而生”。
排石药
常言道,一块石头落地,悬着的心才放下来。
排石药不是泻药,做不到排山倒海,它只能推波助澜。
肾脏里头很多岔路,肾结石既不识路,也没人给它带路。一旦上了正路(进入输尿管),排石药物促使其滚滚向前。
英雄难过美人关,结石难出输尿管。输尿管有多宽,说三道四(直径3-4mm)。是留还是流,就看结石够不够“6”。
直径6mm是分水岭,6mm以上的输尿管结石,排石药物赶不走,只能留下。6mm以下流沙走石,排石药使其待不住只好下流(排出)。
手术取石
超过6mm的石头,不发一枪,不放一炮,往往很难奏效。
腹腔镜微创手术、腔道内碎石取石是不二选择。尤其是腔道内手术如经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、尿道膀胱镜技术等,已成为我们精准治疗的利器。
钬激光碎石、气压弹道碎石、超声碎石:这三种不同的碎石方式,配合肾镜、输尿管硬镜和软镜、尿道膀胱镜,进行内镜下微创手术,穷追猛打,无坚不摧,适合在不同的场景模式下进行。
体外冲击波碎石
冲击波和超声波是一对孪生兄弟,一边击碎,一边超度。
人们给予碎石机“轰炸机”的美誉,寄予了丰富的想象:一波未平,一波又起,谈笑间,结石灰飞烟灭。
但是,它并不能“横扫一切牛鬼蛇神”,选择打击对象还要“讲成分”、“看级别”、“计公分”。
肾上极、中极结石效果优于下极。输尿管中上段结石效果优于下段。
2cm以上的大块头结石啃不动。
多发结石抱团取暖,体外冲击波不过是隔靴搔痒。
结石也不是我们想象的不堪一击。“石坚强”需要一而再、再而三,千锤百炼方可成就“石光荣”。三次而不碎,往往是钢筋铁骨,比白骨精还经打,不是碎石机不给力,是结石不给面子。
一鼓作气,再而衰,三而竭,三次而不碎,需要鸟枪换炮,进行内镜下微创手术,实施精准打击。
一分为二看待结石的治疗
结石是泌尿系统钉子户,打碎只是拆迁工程第一步。碎石是主题曲,排石是片尾曲。
怎样才能让打碎的石子流落他乡,亡命天涯呢?三分天注定,七分要使劲。
没事多喝水,水落石会出。
有空做运动,左蹦右跳,倒立弯腰,使劲折腾,让结石疲于奔命,把它送上不归路。
给肾脏做“大扫除”,未必面面俱到,难免会有“卫生死角”。
作为患者,做梦都想把结石一窝端,当然视残留结石为“眼中钉,肉中刺”,容不下一粒沙子。
但是,就像无所不在的尘埃沉积在肺里,我们不想要,可也赶不掉。只要它没有阻塞支气管,我们不用和它计较,也没有气管镜洗肺的必要。让结石蜷缩在某个角落,只要它安分守己,不出头,不出格,不出事,就收容它一辈子吧。
放下它,接受它,惦记它,监视它。淡定淡定,与“石”俱进也是应有的一种人生态度。
硝烟散尽,尘埃落定。后结石时代又将面临什么样的风险和挑战呢?
结石的病因并未消除,它一直围绕在你身边,从未走远。
在现有的技术条件下,与结石难说goodbye。改变可以改变的,接受不能改变的,从容的过日子吧。
对于有石之士来说,结石将是他绕不过、躲不开的一道坎。
“石光一去不复回”将是他永久的朋友。
“石”话“石”说:“石”不我待,下手要快;“石”不再来,欢乐开怀!
温馨提示:泌尿系统结石有极高的复发率,提醒结石患者尽量保留排出的结石,不要随意丢弃,将结石做成份分析,有利于有效预防结石的复发。
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