手术医院朱琳教授膀胱阴道

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手术演示

中国妇产科医师大会

9月12日第四分会场妇科微创论坛

会议视频

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讲座概要

朱琳教授首先介绍了膀胱阴道瘘（VVF）的病因。发展中国家主要为产伤；发达国家以医源性为主，包括手术和放疗。手术以全子宫切除最常见。据文献报道，VVF发生率：腹腔镜全宫0.22%；经腹0.10%；经阴0.02%。1%-2%广泛子宫切除患者在术后10-21天发生；与医生学习曲线有关。还包括少见原因：阴道异物、外伤、晚期肿瘤侵蚀、长期放置子宫托等。随后朱教授讲到膀胱阴道瘘的分类。国内临床分类根据病变程度，分为简单尿瘘：瘘口直径＜3cm；复杂尿瘘：瘘口直径≥3cm，或瘘孔边缘距输尿开口＜0.5cm；极复杂尿瘘：其他少见的。国外的临床分类以尿道外口为参照点，Waaldijk分类系统。I型：尿道及膀胱颈部未被累；II型：尿道受累，IIA远端未受累，IIB远端受累；III型：少见的瘘。诊断根据：病史，手术史、产伤史、外伤史及其他。临床表现：阴道不自主漏尿。要与SUI鉴别。检查通过美兰试验，膀胱镜检查，及CTU或静脉肾盂造影排除输尿管损伤。注意瘘口位置、大小、数量，是否合并输尿管损伤。

专家介绍

朱琳

?医院妇科主任

?主任医师教授硕士研究生导师

?卫计委妇科内镜四级手术培训基地主任

?中国医师协会内镜医师分会常委

?中国医师协会妇科内镜医师专委会副主委

?中国医师协会妇产科分会委员

?国家卫计委妇科内镜诊疗技术专家组成员

?山东省医学会妇科肿瘤学分会副主委

?山东省医师协会妇科微创分会副主委

?山东省医师协会女性盆底功能障碍性疾病分会副主委

?山东省抗癌协会理事和妇科肿瘤分会副主委

?AAGL会员

?中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会（CA-AMIGO）委员

?山东省疼痛医学研究会常务理事及妇产科专业委员会副主委

?山东省老年医学会妇产科分会副主委

?山东省事故鉴定委员会委员

?山东省科技评审委员会委员

?《现代妇产科进展》编委

往期回顾

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