为进一步增强大家对医疗器械的了解,在此疫情期间,合肥护康医疗器械有限公司组织开展“解泌?讲台”学习活动。线上学习,减少人员密集。此次主讲的是护康高级技术专员兼省级产品经理官统,题目为“输尿管镜整体解决方案”。
官经理首先给我们介绍了输尿管硬镜手术,说道:输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。简单明了的让大家知道了什么是输尿管硬镜手术!
并引出硬镜手术的适应症:输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。
硬镜的优点:与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。之后给我们讲述了硬镜手术的常用方法,1、术前准备。1)充分掌握患者的病史(手术治疗史、合并症);2)对了解输尿管有无狭窄、畸形、输尿管走向有较重要意义;3)器械的准备;4)与患者的沟通。2、使用F9.8时,从操作孔放入导丝,在导丝引导进镜;3、使用F7.5时,镜外导丝引导,导丝将输尿管口上唇挑起后进镜;4、直接进镜:将输尿管镜靠近管口,加大充水将管口充开,镜体与壁内段平行进镜。
最后罗列了手术时常见的困难:1.常见部位:开口及壁间段、PUJ处扭曲、上段结石下方输尿管狭窄、折曲。2.常见原因:先天性输尿管狭窄或角度变异、输尿管壁间段结石嵌顿导致开口水肿、角度变化、结石下方输尿管狭窄、迂曲、BPH导致输尿管开口位置异常、下段鱼钩状改变。3.可采取的对策:气囊导管、扩张器扩张后进镜、置入导丝后,镜子沿导丝扩张、合并BPH者,输尿管呈鱼钩状,输尿管在壁间段走向多平行或向外侧,此种情况下,导管或导丝容易戳在内侧壁上形成假道,可借用特殊的导管,(但这些导管并不是常备的)。
线上学习没有了面对面的直观,但距离却阻止不了学习的热情。技术普及,知识增长是我们前进的动力。我们会在这条路上一直走下去!
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