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近日，医院外二科成功完成一例经皮肾镜左侧孤独肾多发结石钬激光碎石取石术，为患者顺利取出左肾多枚结石，现患者恢复良好，正在康复中。

患者1年前体检时B超提示左肾结石，但因无明显不适而未在意。近期，患者因常感左侧腰腹部隐胀不适入住我院外二科，入院后通过完善相关检查，发现左肾结石较之前数目增多，结石体积增大，且患者属孤独肾患者（在15年前因病已切除右肾），左肾功能负荷大、肾实质厚度厚、血液灌注量高，手术治疗可能会引起严重出血。为保住患者左肾，维持正常肾脏排泄和分泌功能，选择手术是唯一且有效的治疗方式。我院外二科薛刚主任针对患者身体实际情况及既往病史，立即组织全科进行反复病例讨论、拟定详细手术方案、进行充分术前准备，在向患者及家属告知手术治疗必要性及风险并发症等情况，向医务科申报重大手术申请后，决定为患者实施孤独肾经皮肾镜碎石取石术。术中为尽可能避免患者血管损伤，选择了经肾脏上盏穿刺扩张，建立起手术通道。医院泌尿外科主任何士军的指导协助下，在我院手术麻醉科的大力配合下，我院外二科医务人员紧密合作，最终取得了手术的顺利完成，为患者取出结石多枚，真正解除了患者生理病痛。术后复查提示结石已完全清除，实现了微创、高效治疗结石的目的。目前，患者正在康复治疗。

经皮肾镜碎石术有以下优点：

1、经皮肾镜碎石术具有创伤轻微、出血少、安全性高、术后恢复快等较大的优越性。2、适应证较广，凡是体外冲击波碎石处理不好的、凡是需开放手术处理的肾及输尿管上段结石均可首选此治疗方法，甚至开放手术难以处理的结石，如复发性结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等都可采用微创经皮肾取石术治疗。3、可反复多次手术：对于多次复发的结石和开刀后复发结石也可以多次应用经皮肾镜取石术，并且可以经过同一个通道二期、三期手术取石，亦可多通道取石而不加重损伤。4、结石清除干净，很多人误认为开放手术取石比较彻底，其实目前经皮肾镜取石技术已经非常成熟，取石效果优于开放手术。5、对于一些合并感染、孤立肾、脊柱畸形等复杂病情的病例，更具有安全、可靠的优势。

编辑：吴海燕

审核：朱琳

图文来源：吴海燕??外二科

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