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九院暖新闻膀胱鳞状细胞癌患者送锦旗

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年1月14日,医院膀胱鳞状细胞癌患者治疗顺利出院。手术费用仅仅出了元,患者及家属非常高兴,送来锦旗感谢泌尿外科于文建主任、韩利平主治医师和科室全体医护人员。

年12月4日,南阳市新野县南埠口村村民刘女士被家属轮椅推入医院泌尿外科。刘女士面色苍白,精神萎靡不振,说话无力,诉头晕、全身无力,无法站立,经询问病史、体格检查后患者具体情况如下:患者52岁,患泌尿系结核10余年,不规则抗结核治疗10余年。医院诊治,效果不佳,出现反复发热,尿素氮、肌酐持续上升,贫血,肾功能不全持续加重,饮食差,全身无力,不能行走。在患者及家属绝望时,医院大夫介绍转入郑州市九院泌尿外科治疗,入院诊断:1.双肾重度积水;2.双肾功能不全、尿毒症;3.泌尿系感染;4.泌尿系肿瘤;5.泌尿系结核?6.重度贫血;7.电解质紊乱、低渗性脱水。

入科后,在医院泌尿外科主任于文建的带领下进行了详细询问病史、仔细体格检查,及时地辅助检查,并制定了周密的治疗方案,给予补液、抗感染、营养支持、保肾等综合治理,患者及家属多次要求行双肾造瘘术。

考虑到患者较年轻,如果单纯行双肾造瘘术,术后需长期戴管子、尿袋,势必导致患者生活质量下降。于文建主任多次带领全科人员讨论患者病情,并且医院专家为患者会诊,经讨论后给予患者留置导尿治疗。导尿后尿液得到充分引流,右肾功能逐渐好转,左肾功能始终无法恢复,在肾功能好转后给予静脉肾盂造影检查,左肾功能完全丧失,右肾功能减退,膀胱功能基本丧失。行膀胱诊断性电切,发现膀胱内大量坏死组织,膀胱颈口挛缩,坏死组织生长,右侧输尿管扩张如小肠,左侧输尿管口无法显示。病理结果示:膀胱内炎性坏死组织,膀胱颈口间质性膀胱炎。于文建医院专家为患者会诊,诊断:膀胱恶性肿瘤。建议行膀胱全切及右侧输尿管皮肤造口术,左肾切除。

手术需在全身麻醉下进行,创伤较大,但患者身体条件较差,中度贫血,风险较大。另外,手术费用较大,患者经济困难。患者家属听说本病区有一个医院行膀胱全切术花费约13万元后,认为经济负担太重,丧失了所有希望,要求出院、放弃治疗。于文建主任多次根据手术方案及市九院治疗该病费用问题与患者及家属沟通,燃起了患者及家属的希望,决定在医院泌尿外科治疗。

经积极术前准备,制订了详细手术方案,拟行“腹腔镜左肾切除+开腹膀胱全切及右侧输尿管皮肤造口术”,于年12月29日,在全身麻醉下进行了手术治疗,手术历时6小时左右,一切顺利,术中患者生命体征稳定。术后进行了积极抗感染、补液、营养支持等综合治疗,在全科医务人员共同努力下,患者术后第四天自行下床活动,第十天切口愈合、拆线,复查肾功能、血常规基本恢复正常,贫血纠正。术后病理诊断:膀胱鳞状细胞癌。

经过治疗,在年1月14日,患者顺利出院,可以回家欢度春节。经结算自患者入院到出院,共住院41天,医疗费用共约元,农合返还元,自费元。患者及家属非常高兴,送锦旗1面表示谢意,感谢于文建主任,韩利平主治医师和全体泌尿外科医护人员。这也是泌尿外科建科以来最为复杂的手术之一。(外科党支部:泌尿外科韩利平)

于文建简介

姓名:于文建

科室:郑州九院泌尿外科主任

职称:副主任医师

年毕业于河南医科大学,从事泌尿外科25年,中华医学会泌尿外科分会会员、河南省男科学会委员、先后在北京医院,广州医学院微创外科中心,医院进修学习。擅长泌尿外科腔镜手术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等。

联系方式:

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