近日，医院成功为一位肾肿瘤患者实施了“保留肾单位腹腔镜微创肾脏肿瘤切除术”，它标志着我院泌尿外科向着微创外科迈出了坚实的一步。
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲原来，患者王女士，10余年前体检发现右肾肿瘤，彩超提示血管平滑肌脂肪瘤，也称“肾错构瘤”。患者当时无疼痛、无血尿等不适症状，定期复查彩超检查，一直未实施手术治疗。近期，患者来我院泌尿外科找高勇主任复查，彩超检查发现，肿物较前增大1.0cm多，达到5.0cm以上，压迫了肾盂、肾盏，随时有破裂出血可能。高主任当即建议患者入院手术治疗。
为保证患者手术顺利进行，高勇主任制定了详细的治疗方案，责成主治医师韩冬为患者做了抽血化验、心脏彩超、颈动脉彩超等全面检查，并组织外二病区全体医师做了两次全科术前讨论，有医生认为按以往治疗方案手术应行患肾全切术，但高勇主任考虑到患者年龄、术后生活质量以及目前医疗技术水平发展，建议行微创保肾手术，即使术后对侧肾脏肿瘤复发，患者仍有再次手术机会，保留肾脏就是保留肾功能，避免对侧肾脏出现问题时，患者就得行血液透析的风险。
经过讨论，大家最后一致决定准备实施“保留肾单位腹腔镜微创肾脏肿瘤切除术”。考虑到患者肿瘤较大，压迫肾脏实质、肾盂，位置特殊，经与家属商议，最终决医院张保主任亲自行腹腔镜肾部分切除术，只切除肾肿瘤，而保留肾脏。
手术当天，张保主任详细听取了病历汇报，经过认真诊查患者，为防止术中穿透肾盂、出血，提前让手术室准备了倒刺线、肾动脉阻断钳等。张主任医术精湛，手术顺畅完成，患者术中出血仅20ml，术后恢复良好，6小时后即开始进食流食，次日已能下床自由活动。
相比较开放手术而言，腹腔镜肾脏局部切除术具有损伤小（1-2cm左右的手术切口），出血少，住院时间短，术后伤口疼痛少的优点，对于术后肿瘤的治愈率和复发率，腹腔镜手术的效果和传统的开放手术一样，无明显差异。这也是保留肾单位腹腔镜肾部分切除术的优点。
专家提醒
不是所有的患者都适合实施腹腔镜肾部分切除术。像肿瘤为外生性生长；肿瘤直径小于4cm；孤立肾及双肾肿瘤；肾肿瘤的大小、生长的位置等都决定着是否适合实施腹腔镜肾部分切除术。
文字来源：外科
拍摄剪辑：健康教育科
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