年1月9日，联勤保障部队第医院泌尿外科成功完成一例腹腔镜下完全肾内型的肾肿瘤切除。
家住平舆县郭楼的34岁患者郑某，于2月前感觉左侧腰部胀痛不适，医院做肾脏CT检查发现左肾肿瘤，肿瘤完全位于肾内，与肾内血管紧邻，直径4.6cm，建议转院手术治疗。患者年龄才34岁，希望能将左肾肿瘤切除，保留住左肾，即保留肾脏的肾肿瘤切除，医院，都因为肿瘤完全位于肾内，紧邻肾内血管，手术中肿瘤不易定位，切除肿瘤时出血风险极大而没能手术。
患者最后经人推荐慕名来到联勤保障部队第医院泌尿外科找到杨登科主任，杨主任仔细询问了患者的症状，反复阅读患者的CT影像资料和各项检查结果，和科室团队一起认真分析病情并制定治疗方案。
患者病例特点：肿瘤直径4.6cm，完全位于肾内，不突出肾表面，紧邻肾内血管。按肾肿瘤Renal评分为11分，属于高危复杂型肾肿瘤；肿瘤为囊性，有分隔，增强有强化，按囊性肿瘤Bosniak分级为三级，高度怀疑为囊性肾癌。这种肿瘤要行保留肾脏的肾部分切除术，即使行开放性手术也难度和风险极大，行腹腔镜下微创手术难度和风险更大。但杨登科主任及科室团队有十余年的腹腔镜手术经验，认为经过充分术前准备，制定好各种风险的预案，行腹腔镜下保留肾脏的肾肿瘤切除是可行的。遂决定于1月9日为患者实施腹腔镜下行保留肾脏的肾肿瘤切除手术。
术前，患者家属为了感谢杨主任和主管大夫王文浩医生，分别给杨主任和王文浩医生送和元红包，为了安抚和缓解患者家属的紧张情绪，杨主任和王医生没有当面拒绝患者家属的好意，但在手术后当天下午，都悄悄的将钱交上了患者的住院费用。
1月9日上午，由杨登科主任主刀，王文浩医生为助手，成功在全麻下为郑某实施了腹腔镜下保留肾脏的肾肿瘤切除术。术中，杨主任在腹腔镜下仔细解剖出患者左肾出现变异的两支动脉，以及肾静脉，然后用血管夹暂时阻断肾动脉和静脉，使左肾暂时出现“无血”状态。在没有术中超声定位的条件下，杨主任根据术前CT影像，定位肿瘤位置，切开肾脏，精准找到肿瘤，完整切除肿瘤后，再将切开的肾脏用可吸收线完美缝合，整个术中出血约50毫升，手术时间分钟，手术非常成功。目前病人正在病房恢复中。
切除下的手术标本
腹腔镜手术创伤小，恢复快，仅仅打几个“孔”即能完成手术，但对术者技术要求高。联勤保障部队第医院泌尿外科于年开始开展泌尿腹腔镜手术，已成功开展各类泌尿腹腔镜手术余例，其中肾肿瘤手术余例，具有丰富的临床经验。另外，在泌尿系结石的微创治疗和预防，前列腺激光手术方面第医院泌尿外科也处于领先地位。联勤保障部队第医院泌尿外科将会继续努力，用精湛的技术，热情周到的服务，认真践行天鹅湖精神和10-5-1服务标准，为军队卫勤保障和百姓健康贡献力量。
中国人民解放军联勤保障部队第医院泌尿外科为原解放军第医院泌尿外科，原济南军区泌尿外科中心，中国泌尿系结石联盟河南中心豫南基地，河南省泌尿系结石诊治中心豫南基地，河南省男科联盟单位，硕士生培养点。科室坚持姓军为兵，军民融合，服务百姓。科室以微创技术为主，微创手术占90％。开展的先进微创技术有腹腔镜治疗各种泌尿系肿瘤、输尿管软镜/硬镜治疗尿路结石、经皮肾镜治疗肾结石、孙氏镜治疗肾结石、超细经皮肾镜治疗肾结石、微拉(Vela)／锋瑞铥激光前列腺剜除术、各种男科手术等。科室获河南省科技进步二等奖3项，三等奖1项，军队科技进步三等奖1项。获国家专利5项，主编著作3部。
中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院
泌尿外科：南住院部4楼
医院
推荐文章
热点文章
