医院手术室输尿管软镜钬激光碎石

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输尿管软镜钬激光碎石术已成为我院常规开展手术。钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。

1.术前（1）心理护理：由于输尿管软镜钬激光碎石术是一种新型治疗手段，患者对该项技术了解程度缺乏，易产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员会向患者详细介绍，并针对患者提出的疑问给予解答，缓解负面情绪，提高治疗信心。（2）术前准备：术前给予患者充分评估，给予实验室检查、X线常规检查、腹部平片检查、泌尿系统CT及B超检查、静脉肾孟造影，指导患者术前一天晚餐进食清淡饮食，同时禁食8h，禁水4h，并清洁灌肠。2.术后（1）生命体征监测：术后指导患者去枕平卧6h，同时将头偏向一侧，给予持续低流量吸氧及心电监护，若体温大于38.5℃，应当及时通知医师。（2）饮食护理：术后禁食6h后给予流质饮食，术后第2天给予半流质饮食或根据患者情况给予普食，指导患者多饮水，以降低感染率。（3）导尿管护理：妥善固定引流袋，观察引流是否通畅，同时观察尿液颜色、性状、量等情况，并做好记录；保持引流管及尿道外口清洁，留置尿管期间应当每周更换引流袋，并进行尿道护理，防止尿路感染的发生。（4）双J管护理：双J管留置期间应当指导患者多饮水，保持膀胱适度充盈，并指导患者在双J管留置期间避免剧烈运动，防止双J管移位脱出，一般拔除时间在术后1个月，若出现双J管滑脱，需立即在膀膀胱镜下拔除；同时双J管拔除后应当指导患者多排尿、不憋尿，少做弯腰动作，避免突然下蹲及重体力劳动等。3.并发症（1）发热：加强对患者体温变换的观察，保持引流通畅，合理使用抗生素，若患者体温持续不退，血常规持续升高，则需要给予进一步检查，明确是否存在输尿管、肾穿孔情况。（2）尿频、尿失禁：一般是由于放置尿管导致膀胱痉挛所致，指导患者放松，自行调整体位，此症状短期可自行缓解，若患者出现高热、畏寒、肾区疼痛、尿液检查有白细胞等尿路感染症状，则需要留置尿液行尿培养检查，同时指导患者多饮水。（3）血尿：告知患者一般在2-3d可自行消失，同时根据尿液颜色给予适当的止血药，指导患者多饮水，不可进行剧烈运动。图片：贾湃文字：贾湃编辑：李超杰相关链接：医院手术室医院外科-治疗结石的福音“钬激光碎石术”医院手术室-腹腔镜胆囊切除术的术后恢复须知医院手术室-经尿道前列腺等离子电切术的术后注意事项

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