近日,医院泌尿外科手术团队又完成了一例输尿管软镜下钬激光碎石取石术。患者是一位64岁的男性,因右侧腰背部疼痛,反复尿路感染来院就诊。经系统检查,诊断为右侧肾盂铸型结石(2.8*2.5cm)。
微创手术技术是二十一世纪外科发展的方向,是医学发展的趋势。自年起,医院泌尿外科在科主任王平主任医师的带领下,已成功为近百例肾结石患者施行了输尿管软镜碎石取石术,均获得了满意的疗效。输尿管软镜钬医院泌尿外科继经尿道膀胱镜下碎石术、经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术之后所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术,是医院更好地服务企业职工与社区居民健康需求的又一“利器”。
泌尿系结石是泌尿外科临床上最常见的疾病之一,在住院患者中占首位。我国泌尿系结石的总体发病率约10%,即每10人中约有1人发病。一颗小小的结石,可能会导致血尿、肾绞痛、肾积水、甚至肾功能不全等严重后果,因此需要引起足够的重视。目前,钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种,输尿管软镜结合钬激光碎石术,是具有多重优势的结石粉碎微创治疗手段。该手术利用一条直径3mm左右的细镜,灵活经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏,将输尿管结石(尤其是上段结石)或肾脏结石击碎取出,利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术,可以治疗普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石,以及直径小于2cm的肾盂肾盏结石,对于直径大于2cm而硬度不高的肾盂肾盏结石亦可治疗。
1.与体外碎石相比
输尿管软镜取石术对机体影响更小,适应症更为广泛。
2.与经皮肾镜碎石相比
经皮肾镜碎石取石术主要应用于肾结石及输尿管上段结石,手术时需要进行肾脏穿刺、置管,会对肾脏造成一定损伤,而输尿管软镜手术经自然腔道,创伤更小。
3.与输尿管硬镜碎石比
输尿管硬镜碎石取石术主要用于治疗输尿管中下段结石,如碎石过程中结石逆行至肾盂内,手术将无法继续进行。而输尿管软镜纤细柔软灵活,具备度弯曲,抵达肾脏的多数位置,可碎多颗结石。
4.性价比高
一次性碎石彻底,避免二次手术、实实在在为患者省钱。
输尿管软镜技术对于肾盂肾盏内结石、肾盏憩室内结石、多发性复杂结石,合并出血性体质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等特殊患者具有不可替代的优越性。该技术不仅可用于治疗泌尿系结石,还可用于肾盂及输尿管内肿瘤的检查及治疗、输尿管狭窄的内切开、泌尿道内异物的取出等,整个手术过程无出血,患者术后第一天恢复正常饮食、活动,数日便可出院。
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