输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤。
01
临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时，肾区有叩击痛。
02
影像学检查
B超可发现肾积水；IVU可见输尿管扩张或狭窄，输尿管僵直且边缘不规则。
03
实验室检查
尿常规检查可见白细胞，尿培养可见有致病菌生长。
鉴别诊断
01
输尿管阴性结石
也表现为腰痛，B超显示肾积水。但病人常会有肾绞痛表现，IVU可见有肾积水，并有输尿管内充盈缺损。CT则可显示输尿管内有结石。
02
输尿管肿瘤
有时也可表现为腰痛，B超显示肾积水。但常有无痛性肉眼血尿，IVU可见输尿管内有充盈缺损。尿脱落细胞检查呈阳性。
03
下腔静脉后输尿管
表现为右侧腰痛，B超显示肾积水。IVU可显示右侧输尿管上段扩张并向中线移位，且可见输尿管全程呈“S”状，梗阻严重时可有肾积水。CT三维重建可明确诊断。
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