手术是创伤性治疗，任何医疗器械的使用均有风险。即能减少创伤，最大程度的降低风险，又能治好患者疾病，是外科医生的努力的方向。 本院微创技术进步很快，随着病例的增加，手术并发症逐渐显现。有医院是家常便饭，医院是从来没有碰见过的，对此产生了不同的认识，医院搞先进技术的开展，显得更难。下面就谈谈本院输尿管镜的使用情况及所出现的风险。先说说输尿管镜，泌尿外科的医院已不鲜见，但在商丘市能够独立医院并不多，本院自今年5月份不完全统计达25例病人，其中一例是双侧输尿管结石，亦顺利解决结石，双侧输尿管结石的危害是肾衰竭，不及时处理体内垃圾不能排出来，可能需要进一步透析治疗。大部分是输尿管中下段结石，少部分是输尿管上段结石。使用输尿管镜是解决输尿管中下段结石较好方法（亦有文章说是最好的方法），优点是取石快速确实，损伤小，并发症很少，医院中下段结石一般都是输尿管镜治疗，考虑经济因素，本地患者多优先选择体外冲击治疗，目前本院经输尿管镜治疗的中下段结石病例无一例出现并发症。对于输尿管上段结石，建议先行体外冲击碎石，因为上段结石离肾盂较近，输尿管镜水压容易把石头推向肾盂，深度接近输尿管的极限，手术操作难度较大，对于体外冲击碎石失败的病例，输尿管镜或肾镜成了第二选择，如果输尿管镜或肾镜失败，仍然须开放手术，本院亦做了不少经体外冲击波碎石失败后的输尿管上段结石，其中一例输尿管上段结石取出后，探查残余结石时发现原结石处输尿管已经穿孔，穿孔原因可能尖锐石头术前已经形成穿孔，亦可能石头处粘膜炎症过重，导丝软头穿透管壁，此病例尝试放置支架失败，最后选择开放手术取石，这也是本院自开展输尿管镜技术以来出现的唯一一例并发症，充分认识到风险无处不在。 人民卫生出版社吴阶平《泌尿外科学》其中阐述约10%病人因体外冲击波碎石或输尿管镜取石失败仍需采用开放手术治疗，不应把微创技术出现并发症而改开放手术途径解决疾病认为是医疗事故或技术事故，微创操作者更应该减少并发症，从微创失败中总结经验，减少转开放手术率。本院输尿管技术日益成熟，相信并发症会更少。医生名片丁峰，外科主治医师，年毕业于新乡医学院，年在医院进修学习泌尿外科，擅长泌尿系腔镜微创治疗，尤其擅长尿路结石的腔镜微创治疗。联系4小时急救55投诉10
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