点击↑省直三院即可订阅本 近日的一个晚上，一位不断腰痛呻吟的女性患者在家人陪同下急来我院求医。经过了解情况，获知患者为安徽阜南县人，数年前已发现左肾结石，半年来出现腰部胀痛不适，2天来持续腰部疼痛，恶心。
医院就诊，均未达到明显效果，建议转院治疗。患者在朋友的介绍下，带着一线希望从安徽辗转来到我院，根据情况当晚收住我院泌尿外科住院治疗。
经过检查发现患者为双侧重复肾盂及输尿管畸形，左侧上半肾鹿角型结石，阻塞肾盂出口引起急性梗阻，导致恶心、腰痛等一系列症状，需要在感染控制后尽快行手术治疗。
根据检查情况，经过大家讨论得出，该患者为棘手的疑难病历。但是她的肾结石CT值高、硬度大，为草酸钙结石可能性大，无法进行常规体外冲击波碎石治疗。
而且，患者存在重复肾盂输尿管畸形、结石位置高、肾盂空间小，积水不明显，碎石负荷大等不利因素，所以进行开放手术出血多、风险高、住院时间长，花费高；经皮肾镜虽然属于微创手术，清除结石效率高，但该术式风险高，手术难度高；进行输尿管软镜治疗则需多次手术，花费高。
泌尿外科付风林主任医师通过详细检查、询问患者及反复审阅检查资料后，经过科室讨论，大家一致认为，该患者可以进行左侧经皮肾镜微创治疗，并制定出各种风险管控和相应地替代方案，在征得患者及家属的理解和配合后，手术按照计划逐步推进。
经过大家的努力，采用微创手术一次性清除全部结石，手术非常顺利。当结石交给患者及家属的哪一刻，他们激动的无以言表，一致称赞还是三院技术好，医生水平高，终于祛除了患者多年顽疾。
重复肾盂及输尿管畸形为泌尿系常见先天性畸形，是指一个肾有两个肾盂和两条输尿管，无症状的重复肾在检查时偶尔发现者，不需治疗；由于畸形存在，上半肾容易出现肾盂输尿管积水、感染、结石等并发症，一旦出医院诊治。更多精彩涨知识
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文／李群秀
编辑／冀慧丽
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