今年以来，我院广大医院开展的“双创”“双提升”活动，努力钻研业务，提升医疗技术水平，为医院开创发展新境界，建设人民满意的现代医院贡献力量。近日，疼痛康复科联合B超室开展了全市首例超声引导下肩关节穿刺术，泌尿外科成功诊治了一名罕见腔静脉后输尿管患者，神经内科开展了人工辅助通便新技术。
疼痛康复科联合B超室：开展全市首例超声引导下肩关节穿刺术
肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病。超声引导下肩关节穿刺术是肌骨超声中的一项。近日，疼痛康复科在功能科B超室的配合下为一名患者开展全市首例超声引导下右肩关节穿刺术。经过一个疗程的玻璃酸钠关节腔注射，患者右肩关节活动度改善，疼痛明显缓解。
在疼痛康复科门诊中经常可见到肩关节病、膝骨关节炎患者，关节腔注射玻璃酸钠有明显的营养关节软骨及润滑效果。传统注射玻璃酸钠需根据医师手感判断药物是否注射至关节腔。在进行局部肩关节穿刺操作时，如定位不准确，不仅不能达到最佳的治疗效果，还有可能导致不良反应。而超声引导为肩关节穿刺提供了一种精确的技术手段，可以实时动态对比检查疼痛部位，提供清晰图像，了解局部损伤性质及严重程度，引导医师将药物精确注射至目标部位，减少操作风险。
泌尿外科：成功诊治一名罕见腔静脉后输尿管患者
近日，泌尿外科成功诊治一名罕见腔静脉后输尿管并右肾铸型结石患者。
患者为一名中年女性，间断解肉眼血尿1年多。经入院前彩超检查及入院后CT及静脉尿路造影检查提示为肾盂输尿管连接处畸形，右侧输尿管扩张，止于L5椎体水平；右肾铸形结石，大小约2.7x3.1cm，右侧输尿管明显扩张，最宽处约5.2cm。
在术前影像检查资料评估讨论时，该科科主任发现该病例类似腔静脉后输尿管的表现，属罕见病。正常输尿管走形位于腔静脉前外侧，而本例患者输尿管自腔静脉后方绕行1圈，由于长期的压迫导致输尿管严重畸形。该病在一般诊疗指南及书籍中均无编写，仅仅在《坎贝尔泌尿外科学》上有小段描述，我院此前未有诊治记录，医院也仅开展过2例。
对此，该科医务人员高度重视，科主任带领全科医师多次分析讨论后，为患者进行了CTU等一系列专项检查，最终临床确诊为腔静脉后输尿管。在详细查阅文献资料及术前讨论后，决定为患者开展右肾盂整形术+右输尿管整形术+右肾盂输尿管吻合术+右肾切开取石术。由于输尿管从腔静脉后方绕行且粘连紧密，但术中又需对腔静脉及输尿管充分游离，手术难度加大，而对腔静脉及输尿管的保护十分考验术者技巧，但由于术前对各种可能出现的困难进行了充分的讨论和预见，历经1小时40分钟，手术取得圆满成功。术后第二天患者便下床活动，第七天痊愈出院。
神经内科:开展人工辅助通便新技术
近日，神经内科成功开展人工辅助通便新技术。
该科以长期卧床卒中患者居多，而卒中患者便秘发生率高达63.38%。脑卒中后便秘不仅影响患者生活质量，用力排便还可能导致颅内压增高，加重原发病，影响预后。患者便秘是该科专科护理的一项难题。为此，该科充分发挥团队精神，在开塞露通便的基础上改革创新，开展了人工辅助通便新技术。方法是利用注射器抽吸开塞露接吸痰管，将开塞露缓慢推入肛门。由于吸痰管管径小，对肛门损伤小，插入较深，液体不易外溢出肛门，并可在直肠保留较长时间，有利于充分软化粪便，排便彻底，通便效果佳。
截止目前，该项目已开展10多例，均收到良好效果，甚至有患者自行要求人工辅助通便。这项技术的开展改变了人工抠粪的尴尬局面，缓解了患者痛苦，提高了患者生活质量和满意度。
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