信息来源\泌尿外科编辑\医院宣传组
2月7日,医院泌尿外科在李铁强教授指导下、泌尿科二病区主任医师朱朝阳等再次独立完成输尿管软镜联合钬激光治疗肾多发结石术。该技术的常规实施,标志医院泌尿外科微创内镜技术达到全省领先水平。
52岁的李女士,右腰部间断性酸胀已有半年。经彩超检查,其右肾盏内多发结石伴右肾轻度积水,医院医院,均以手术难度大,不能一次性清除肾内所有结石,得不到治疗,她十分苦恼。她慕名来到医院希望能在泌尿外科得到治疗。
入院后确诊为右肾盏内多发结石、右肾轻度积水诊断明确。经过充分沟通,了解了患者的诉求,李铁强教授决定为其实施目前国际上最先进的碎石技术——输尿管软镜联合钬激光碎石。
2月7日在李铁强指导下,朱朝阳等历时53分钟,将各肾盏内结石完全粉末化,术中几乎无出血,术后第1天患者便下床和正常饮食,术后第3天出院。
输尿管软镜联合钬激光碎石取石术,是近年来发展迅速的微创手术,被誉为泌尿外科微创发展史上的里程碑。它通过人体自然腔道碎石取石,具有创伤小、恢复快、住院时间短、净石率高等优点。有专家预言,在未来五年,有可能取代目前所有的碎石技术。但是,如果适应证选择不好,手术操作不规范,手术风险可能更大,甚至导致巨创,因此患者应选择有经验、有技术、有设备、经医院。(图:多年来,医院泌尿外科团队不懈努力,在微创技术上不断开拓创新、追求卓越,目前已应用输尿管软镜联合钬激光独立完成碎石手术10余例,为我市乃至豫东地区结石患者带来福音。)
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输尿管软镜碎石术---让肾脏不再“受伤”!
尿路结石是泌尿系的常见病,多发病。在泌尿系结石的治疗上(保守治疗除外),微创手段在所有治疗方式中的比例达90%以上。
体外震波碎石术
体外震波碎石术较为简单,可不需要半身或全身麻醉,费用低廉,但有一定的近期风险(如肾周血肿,感染,尿路梗阻,肾绞痛等)和远期风险(如潜在的肾周损伤,远期高血压,糖尿病等);
经皮肾镜取石术
是治疗直径2厘米以上肾结石和直径1.5厘米以上输尿管上段结石的常用手段,但因该手术需要在肾脏上打一个通道,而肾脏本身是血供非常丰富的脏器,手术最大的风险主要在于出血和严重感染,在少数人身上可能发生一些严重的并发症。
输尿管硬镜(半硬镜)碎石术
可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石;而且,在处理一些输尿管上段结石上,可能术中发生结石上移到肾内的情况,病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
输尿管软镜技术
随着科技进步和技术革新,输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达度到度,利用人体自然腔道,更加微创,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,碘过敏,稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。
随着广大群众健康意识的增强,诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”,输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”,减轻结石患者近期和远期损伤,为广大老百姓带来“福音”!
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