最近几个月，笔者碰到双侧输尿管结石引起急性肾功能衰歇的患者有数十例，甚至在外面输液输了几天而不知道这个病该怎么办的也有，很多患者为了省事，直接要求体外碎石，简单明了，碎完石直接回家，说到底还是对这个病了解不够深，下面我们就来看看怎么处理双侧输尿管结石；双侧输尿管结石治疗原则1)双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐值.0umol/L，先处理梗阻严重一侧的结石；如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造瘘，或同时处理双侧结石。2)双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。3)一侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与患者一般情况。4)双侧肾结石，一般先治疗容易处理且安全的一侧，如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期，梗阻严重，建议先行经皮肾穿刺造瘘，待肾功能与患者一般情况改善后再处理结石。5)孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿，只要患者情况许可，应及时外科处理，如不能耐受手术，应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造痿术，待患者一般情况好转后再选择适当治疗方法。6)对于肾功能处于尿毒症期，并有水电解质和酸碱平衡索乱的患者，建议先行血液透析，尽快纠正其内环境的紊乱，并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造痿术，引流肾脏，待病情稳定后再处理结石。上面这几张图，是我曾经的一个患者，患者因腰部疼痛及无尿三天入院，入院后急诊查血，肌酐：umol/L，电解质正常，完全无尿，遂立即给予双侧输尿管内支架管置入术，术后小便量正常，经过一个星期的治疗，患者肌酐值降至正常后出院，一月后患者再次入院行输尿管镜手术。这种患者只要治疗及时，是很有希望痊愈的，那么如果治疗不及时，会出现什么后果呢，由急性肾功能衰歇转为慢性肾功能衰歇，尿毒症期，需终生透析，这是我们医护工作者最不希望看到的，我也碰到过这种患者，非常可惜，也非常痛心，一个本可以治疗的疾病，因为了解不足而导致一辈子要背负透析的痛苦，是一件多么心痛的事情。真心希望少一点这种案例发生。
所以说，双侧输尿管结石并引起输尿管梗阻的疾病并不可怕，只要处理及时得当，是完全可以痊愈，希望广大医务工作者及患者都能认识和了解这种疾病，也欢迎广大医务者或市民来电科室-
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