很多人,
尤其是小朋友对自己的身体构造非常好奇,
总是想法设法去探索,
甚至将异物塞进身体。
而在泌尿外科,因尿道内异物入院的患者不少。前几天,我院泌尿外科就收治了这样一位11岁小男孩。
1排尿困难,竟是因为偷偷将玩具珠子塞进了尿道当天,小浩(化名)在父母陪伴下前往我院泌尿外科就诊,父母介绍,小浩从昨天开始开始排尿困难,经反复询问,小浩才支支吾吾地告诉家人,前一天因为好奇,把一种玩具小珠子塞进了尿道里面,塞一颗两颗还不要紧,小浩说塞进了十几颗!塞进去以后。小浩竟天真的以为这些珠子会随着小便排出来,没想到二十几个小时过去了,不仅一颗珠子没排出来,连小便也解不出来了。1医生巧手解难题,不开刀解除孩子痛苦听到小浩和家属的表述,泌尿外科主任何本林、管床医师文小波决定尽快为小浩手术取出珠子,缓解他的痛苦。
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骨盆平片可以清晰看见被塞进尿道的珠子。
“医生,不会要开刀吧?孩子还未成年,我们怕他经受不住大手术。”面对家长焦急地询问,科主任何本林耐心解释:我们会首选用微创,就是用输尿管镜夹出异物,由于珠子表面光滑,且金属异物钬激光无法击碎,手术难度是很大,但我们会尽最大努力减轻孩子痛苦。
迅速完善术前准备后,何本林带领泌尿外科团队立即准备为小浩行腰麻下经尿道异物取出术。术中,通过输尿管镜,可以清晰看见多个表面光滑的圆形珠子位于小浩的尿道球部,珠子直径约4毫米。当用输尿管钳夹取时,果然如大家所料,光滑的珠子根本夹不住,也取不出来。
怎么办?按常规,用输尿管镜取不出来,剩下的方法就是切开膀胱取出异物。但那样患者住院时间更长,并发症会更多,康复难度也更大。
“再试一次!”何本林主任说着拿出了一块大磁铁,决定用血管钳结合磁铁看能不能吸出异物。原来,何主任在术前曾反复询问了患者及家属,了解到小浩塞进尿道的是一种玩具磁珠,具有磁性。
就是这种玩具磁珠,可以分散成单独的颗粒,也能排列成各种形状——来源于网络
既然有磁性,备一块磁铁说不定能派上用场,所以上手术台前,何主任提前准备了一块磁铁。
退出输尿管镜后,何主任将血管钳伸进小浩尿道,找准位置,将严格消毒后的磁铁吸在血管钳一端,再慢慢退出血管钳,在大家的屏气凝视下,一颗磁珠果然被顺利夹取出来。
左边为“神助攻”磁铁,右边是取出的小磁珠。
“太好了!这个方法可行!”何主任精准操作,一颗、两颗、三颗......不一会儿,完整取出15颗磁珠。再次输尿管镜检查,尿道及膀胱均无异物残留,手术顺利!△完整取出的15颗磁珠
“幸亏是磁性珠子,也幸亏何主任会想办法,如果是塑料的或是其他什么珠子,只能通过切开膀胱才能取出来了,那孩子就要吃个大亏!”“太感谢你们了,我家孩子太调皮,如果不是你们想办法取出珠子,后果不堪设想。特别是避免了开刀,真的万分感谢医生巧手为我家孩子解除了痛苦。”经过几天精心治疗和护理,小浩顺利出院,临回家时,家属对我院泌尿外科团队表达了再三感谢。据何本林主任介绍,泌尿外科几乎每年都会收治各种各样的尿道异物患者,以青少年儿童多见,也有少数成年人。异物种类五花八门,树枝、圆珠笔芯、牙签、各种玩具零部件等等都有。尿道异物会引起尿痛、血尿、下腹疼痛,甚至排尿困难等症状,严重者会导致出血、穿孔、尿道狭窄、尿路感染等,异物一旦进入膀胱,时间久了可能形成异物结石,破坏膀胱的排尿机制,尿液逆流肾脏,影响肾功能,长期未治疗,可能导致尿毒症等严重后果。因此,孩子的监护人应该采取健康开明的态度,提高认识,向孩子讲述人体结构和生理卫生方面的知识,对孩子的情感做出正面的心理引导。若发现孩子尿道异物,不要过分责备,更不要延误治疗,应及时就医,将对其身体的损害降到最低。医院泌尿外科