上月,医院复诊的患者陈先生向泌尿外科全体医生一再表示感谢。陈先生反复饱受尿路结石引起的肾绞痛折磨之苦,医院泌尿外科求诊,主治医生建议陈先生采取体外冲击波碎石治疗方式,最终成功使体内结石破碎成为沙石颗粒排出了体外,治愈了他的尿路结石,也解决了反复发作的病痛。
前不久,同样饱受尿路结石之苦的患者肖女士因不愿手术开刀取石,坚持要采取体外冲击波碎石,经辗转多次求医无果,最终在泌尿外科副主任医师左泽平的巧手操作治疗下,成功将其体内一枚大于2厘米的结石击碎化为小石颗粒,后顺利排出。
这样的例子还很多,在泌尿外科全体医护人员的齐心努力下,每年可为数千名患者解除尿路结石病痛之苦。
泌尿外科全体合影
医院泌尿外科成立于年,经过30余年的建设、传承和发展,现拥有一支医疗技术水平过硬、医德医风良好、教学科研能力较强的专业团队,是铜陵地区成立最早、实力最强的泌尿专科和转会诊中心。科室现有医护人员24名,其中医师11名,含副主任医师6名、主治医师3名、住院医师2名、硕士研究生2名,拥有一个现代化住院病区和一个体外冲击波碎石中心,开放床位60张。年均门诊患者2万余名,出院患者余名。
在院部的大力支持下,泌尿外科先后引进、购置了美国科医人钬激光系统一套、瑞士EMS气压弹道碎石机一台、Olympus等离子电切镜一套、国产等离子电切镜一套、体外冲击波碎石机一套、膀胱镜6套、进口输尿管硬镜、输尿管软镜、尿道内切开镜、经皮肾镜、尿流率测定仪、前列腺微波治疗仪等医疗设备,可进行各种泌尿外科所需的临床检查分析,为科室医师诊断患者病情、治疗患处、实施手术等提供了实时参考指标数据和积极支撑作用。
体外冲击波治疗尿路结石
泌尿系结石是非常常见的疾病之一,根据病情不同其治疗方法呈现多样化。医院泌尿外科于上世纪90年代初期开始,在省内率先引进体外冲击波碎石机,开展体外碎石治疗已近30年。经过大量临床实践,科室积累了丰富的临床经验,为本市及周边地区群众成功解决了大量尿路结石病人的痛苦。
年11月,该科引进了最新型HK.ESWL-Ⅴ型体外冲击波碎石机,这已是医院购置的第三台体外碎石设备,配置双重定位系统、电磁式波源、三维运动治疗床、双旋转C臂监视治疗系统,定位更准确、能量更合理、性能更优越,既能达到良好碎石效果,又能最大程度地保护人体,具有高效安全、费用低廉、无痛苦等优点。上述两例患者,正是泌尿外科体外冲击波治疗尿路结石的2位获益人。
体外冲击波碎石效果除了与医疗设备、医师操作等情况有关外,更重要的是与患者的结石位置、大小、成分、硬度、尿路通畅情况等因素密切相关,部分患者还需要联合其他治疗方法综合治疗,以达到经济有效的治疗效果,有些尿路结石甚至需要手术治疗。在此也特别提醒,建议患有尿路结医院的泌尿专科医师完善检查,采取体外冲击波治疗尿路结石或是手术治疗方式,应遵照医师建议,选用适合的治疗方法。
体外冲击波治疗尿路结石
四大类特色技术显专长
近年来,在科主任左泽平的带领下,泌尿外科在新型手术、科研项目等多方面取得长足进步,部分先进技术水平处于国内领先水平或省内领先,形成了以腔镜微创治疗为主、腔镜技术与开放手术全面发展的专科特色,腔镜微创手术率达80%以上,整个泌尿系统的尿路检查及治疗工作可以通过内窥镜技术完成,使原来需要开刀的手术治疗转为腔道微创手术。
科室已常规开展:经尿道等离子电切及剜除术;输尿管软硬镜下钬激光及气压弹道碎石术;经皮肾镜碎石取石术;各种腹腔镜手术;内镜直视下尿道会师术治疗外伤性尿道断裂、尿道狭窄段内切开术治疗陈旧性尿道狭窄;精囊镜技术诊治精囊疾病、顽固性血精;前列腺癌放射性粒子植入术治疗前列腺癌;经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危前列腺增生症;TVT-O术治疗女性压力性尿失禁等。诊治范围涵盖泌尿生殖系肿瘤、结石、外伤、畸形、感染、结核、女性尿失禁、男性前列腺增生、性功能障碍、不育等。
围绕泌尿系统相关疾病,泌尿外科逐步形成了四大类临床特色技术,用于针对不同的病因、疾病进行治疗。
一、腹腔镜技术
现已开展了各种腹腔镜及后腹腔镜手术:肾囊肿去顶减压术;肾盂输尿管切开取石结石;无功能性肾切除术;肾癌根治术;肾盂肿瘤、输尿管肿瘤的半尿路切除术;膀胱肿瘤的根治性膀胱全切术;前列腺癌根治术;盆腔淋巴结清扫术;肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管连接部矫形术、精索静脉高位结扎术等。
二、输尿管镜、肾镜下钬激光、气压弹道碎石技术
现已建立了完整的微创腔镜下全泌尿系结石的诊治体系,常规开展输尿管软、硬镜、经皮肾镜钬激光碎石、气压弹道碎石技术等,同时开展体外冲击波碎石术及尿路结石成分分析技术。
其中,随着输尿管镜、经皮肾镜、软性输尿管镜诊治项目的常规开展,配合新型的钬激光碎石技术,可以高效粉碎各种成分的泌尿系复杂性结石,特别适用于高硬度的结石。气压弹道碎石是目前国内外治疗泌尿系统结石主要的方法,其最大的优点是对周围组织器官无电热损伤、同时碎石速度快。经过多年学习积累,泌尿外科全体医师大多都已具备成熟的腔镜下钬激光、气压弹道碎石技术,手术效果良好,为众多患者缓解疼痛、取出碎石,还他们一个健康的身体。
三、前列腺癌治疗新技术
前列腺疾病作为老年男性常见疾病,一直以来是泌尿外科重点研究的方向和医疗特色之一。多年来,科室不断外出学习先进技术和手术操作,新开展的前列腺癌放射性粒子植入术,采用B超引导下实时计划穿刺粒子植入,适用于前列腺癌患者,具有效果良好、创伤小等优点。泌尿外科第一时间学习并掌握了此项手术技术,填补了我市在此项技术的空白,并在省内领先开展。此技术亦是继前列腺癌根治手术及外放射治疗外的又一种有望根治性治疗局限性前列腺癌的方法,疗效肯定,尤其适合于不能耐受前列腺癌根治术的高龄前列腺癌患者。
四、经尿道微创等离子电切技术
前列腺增生是老年男性泌尿系统的常见疾病,并随着年龄的增长越来越严重。手术是前列腺增生的主要治疗手段,经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、疗效显著等优点。年,泌尿外科在省内率先开展以经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤。
随着医疗技术发展,等离子切割技术应用到医疗行业,并衍生出等离子电切镜,集等离子体能量控制技术、等离子体双极内窥镜技术、新型彩色数码多功能摄像技术与高强度冷光源技术于一身,属于外科新型低温电切割医疗科技成果,可大大降低手术创伤。面对新技术新设备,泌尿外科主动学习新技术、外出进修,于年开始常规开展经尿道等离子电切技术,治疗前列腺增生、膀胱肿瘤较以前伤害更小、效果更佳、术后恢复更快。
科主任左泽平(右)正在开展输尿管软镜钬激光碎石术
科室发展与团队进步齐头并进
近几年来,在医院整体发展的大背景下,在科主任左泽平的带领下,科室秉承“精医重德用心服务”的服务理念,不断励精图治、开拓创新,大力提高医疗技术和服务质量,推动泌尿外科的临床和基础研究,培养更多的泌尿专业人才。
如今,泌尿外科拥有了一支充满朝气、团结向上、积极进取的专业医疗团队,发展势头强劲。科室坚持每日8点晨会及病例点评讨论制度,每两周开展一次科内业务学习及讲座,不定期举办学术沙龙活动,积极参加学术交流,开展新技术,促进学科建设和技术发展。同时,加强实习学生、规培医生理论、临床指导等带教工作。由于病人泌尿道造口伤口较为特殊,培养了专业造口护师参与院造口门诊,负责尿流改道患者的造口护理及健康宣教工作,预防造口并发症,提高造口患者生活质量。
科室已在国家级期刊杂志发表专业论文30余篇,主持、组织、参与了多项三新技术及科研项目,其中“改良经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生”获得院级三新项目二等奖,“钬激光碎石术在泌尿系结石中的临床应用”获得院级三新技术一等奖。
下一阶段,泌尿外科将在现有技术成果基础上再接再厉,细分为4个亚专业方向:泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男性疾病,术业专攻,为我市及周边地区百姓的泌尿系统健康保驾护航,也为我市泌尿医学事业作出更大贡献。
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-编辑:周拉拉-
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