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病历分享
近日，医院泌尿外科刘迪生老师的帮扶下，医院泌尿外科王焕志主任团队成功开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术这项新技术。在过去的两月内，已完成多台手术，现将一例感染性结石病历的诊疗经过做一总结分享。
患者信息
患者女，56岁，三周前因左侧突发腰痛入我院治疗。入院后诊断为肾盂结石、肾下盏结石、上尿路感染。首次入院第二日，患者高热不退，取消原定碎石计划，行输尿管支架置入术后抗炎治疗两周。两周后行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。
诊疗经过
1.患者首次入院后完善相关就检查，影像学结果显示：
①双肾结石，左侧多发；
②右肾囊肿，右肾积水。
2.B超结果显示：①左侧输尿管上段扩张并左肾多发结石、左肾积水（左侧输尿管上段扩张，内径约12mm，其开口处可见一直径约16mm的强回声光团伴声影）
②右肾囊肿、右肾结石
③肝、胆、胰、脾未见明显异常
3.患者首次入院第二日开始高热不退，检验报告显示：病人血象高，尿白细胞2+，经过刘迪生医生以及王主任团队讨论，停止原定碎石手术计划改为放置6F输尿管支架，予以引流；完善药敏试验，予以抗生素治疗。
4.三周后，病人血象正常再次入院，经科室讨论，于.12.24行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。
硬镜探查输尿管，放置安全导丝后放置输尿管软镜鞘，软镜进入肾盂后可见一感染性结石；探查上中下各盏，见下盏絮状物中包裹一结石。
检查完各盏，确保无遗漏盏及结石后开始行钬激光碎石
术中，刘迪生老师、王焕志主任及团队操作学习
5.术中碎石满意，术程50分钟，术后放置莱凯6F双J管，留置导尿，病人安返病房！
6.术后复查血常规、观察患者生命体征：患者无发热，无感染相关症状；复查X线显示：清石彻底，双J管位置正常。
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