每每谈及泌尿系统结石治疗时,大家总是会说到“碎石”。
体外冲击波碎石术,是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,从而使之粉碎,继而通过排尿将结石碎末排出体外达到治疗目的。
然而很多人不知道的是,并不是所有泌尿性结石都可以体外碎石。
付女士今年42岁,不久前,因医院行体外冲击波碎石治疗。谁知,治疗后症状仍无明显好转:左腰腹部疼痛,弯腰或行走后疼痛明显,精神、食欲不好,睡眠也欠佳。在家人的陪伴下,付女士医院外科就诊,进一步检查显示,左输尿管中段结石伴左肾积水。经手术治疗,付女士体内结石取出,身体恢复良好。体外冲击波碎石术(ESWL)
是通过体外碎石机产生冲击波,
由机器聚焦后对准结石,
经过多次释放能量
而击碎体内的结石,
使之随尿液排除体外。
由于成本低、时间短、费用少,
更容易被患者接受。
但是!!!
不是所有泌尿系统结石,
都适用于体外冲击波碎石术。
哪些情况
适合体外冲击波碎石术?
医生解读理论上,0.5-1.0cm的肾输尿管结石均可行体外冲击波碎石术;
小于0.5cm的结石可通过药物排石,配合排石机可极大促进排石效率;
大于1.0cm的结石根据条件不同,也可选择体外冲击波碎石,但是大部分选择腔内手术更加合适,比如输尿管硬镜,软镜下的激光碎石,经皮肾镜下碎石。
膀胱结石以及尿道结石可以通过膀胱镜下的激光碎石来清除。
输尿管中段的结石由于骨盆遮挡,造成定位困难以及碎石能量的损失,疗效会大大减弱,因此输尿管镜下的激光碎石会比体外冲击波碎石更高效。
在实际操作上,体外冲击波碎石也不是百无禁忌。孕妇绝对禁止行体外冲击波碎石。
此外,如果合并严重的尿路感染、凝血功能障碍、输尿管狭窄、严重心肺疾病、过度肥胖、骨骼畸形、严重糖尿病、活动期传染病等,也不可马上行体外冲击波碎石术。
问题来了——
如果得了泌尿系统结石,
不适用体外冲击波碎石术,
怎么办???
泌尿结石
手术治疗方式有哪些?
医院微创外科医生指出,泌尿系结石形成时,多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。形成尿路结石后,患者的症状多为腰腹部疼痛或血尿。
该科室经过17年的探索与积累,始终致力于以微创、无创技术造福患者。在泌尿系统结石治疗方面,根据患者结石位置大小不同,治疗的方式也不同,临床上主要有采用经皮肾镜技术、超细肾镜技术、输尿管软镜碎石取石技术等。
同时,还会根据患者具体情况,采用双镜联合、多镜联合治疗复杂性泌尿系统结石,使病情复杂、需分期手术的患者一次性完成手术,技术水平领先。
此外,早在去年8月份,我院在闽南地区率先引进的“斑马”一次性电子输尿管软镜,其镜头双向弯曲度高达°,可在肾内大角度弯曲,让结石乃至肾下盏结石都无懈可击。
“斑马”一次性电子输尿管软镜持镜轻松,操作轻便,视野清晰,可做到石之所在、镜之所至,既大大提高了手术效率,还避免了患者交叉感染的风险。
“斑马”一次性电子输尿管软镜医生提醒在泌尿科,泌尿结石的患者越来越多,而泌尿结石的发病率和复发率都比较高,且许多错误的饮食以及生活习惯会加重病情。建议日常多喝水、坚持运动,此外40岁以上的男性最好每年都进行一次健康体检,如果检查出有泌尿结石的问题,应该尽早听从医生的建议,选择最佳的解决方案进行治疗。
医院微创外科医院微创外科,经过15年的探索与积累,陆续完成较多高危、复杂、疑难等特殊病例,以微创、无创的“高精尖”技术造福患者。目前,该科室全面开展泌尿外科相关疾病的诊疗业务,开展创伤小、疼痛轻、恢复快等优势的微创手术,其中在腹腔镜输尿管切开取石、无创输尿管软镜钬激光碎石、腔镜保胆取石等治疗方面,深受患者的认可与肯定。-