西班牙报道超微经皮肾镜用于女性输尿管远端

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超微经皮肾镜比常规输尿管镜更细，理论上用于输尿管手术会更微创。但是超微经皮肾镜比较短，有什么适应症适合这类器械呢？西班牙医生选择了女性输尿管远端结石的病例，并报道了该技术的多中心研究。

年3月到12月期间，作者设计并开展了一项前瞻性多中心研究。筛选出输尿管远端至少有一个结石的女性患者，有败血症或凝血功能改变的患者不作为研究范围。研究使用德国铂立公司的4.85FMicro-Perc超微经皮肾镜鞘和1万像素、0.9mm的光纤镜芯。

共39名女性患者在8家医院接受了手术治疗，医院间患者的数据较为相近。仅患者的年龄、术前置入支架情况及术前尿液培养结果有所不同。术后患者的结石清除率为88.2%，术后7天患者的结石排空率达%。97.4%的患者在术后未出现并发症，仅有1名患者表现出ClavienII级并发症。PULS级别（输尿管镜取石术后的病变级别）显示：76.9%的患者无任何损伤，20.5%的患者为1级损伤，2.6%的患者为2级损伤。医院的超细输尿管镜的数据可重复性方面存在差异。

用超微经皮肾镜碎石对输尿管造成的损伤最小，是一种安全、有效、可重复性较高的治疗方案。该方法满意度高，在治疗女性输尿管远端结石方面与传统的输尿管镜取石术效果相近，但需更多的临床试验数据来进一步证实。输尿管损伤小可减少患者日后再次手术的可能性，同时还能够进一步提高手术的成本效益。

----CaballeroJP,GalánJA,Pérez-FentesD,etal.Assessmentoftheeffectiveness,safetyandreproducibilityofmicro-ureteroscopyinthetreatmentofdistalureteralstonesinwomen:amulticenter,prospectivestudy[J].JournalofEndourology,(ja).

来自：小李之家

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