??“侧卧位PCNL”有下列优点??
(1)侧卧位可以使用腰硬联合麻醉,患者在手术操作过程中能够保持清醒,与麻醉师、术者可以很好的沟通,较容易改善和稳定呼吸和心脏参数,特别适合呼吸和循环系统较差的高危患者,并且对于过于肥胖的患者该体位同样适用;
(2)侧卧位可以借助腰桥的张力和头低脚低位拉开髂嵴与肋下间隙,使手术操作空间增大,更有利于相对「无血管区」的选择,避免大出血而中止手术,同时增大了肾镜活动范围和角度,利于结石一次性取净;
(3)该体位还可以使胸膜向上回缩,同时结肠由于重力作用向后移动,可以有效地避免或减少胸膜和结肠损伤;
(4)侧卧位与肾脏传统开放手术体位一致,术者对肾脏以及周围脏器的位置有较多直观感受,比较容易把握穿刺角度和深度;
(5)侧卧位时,肾盏里的结石位置最高,由于结石重力的作用以及碎石时的振动和水流的冲击作用,肾盏内的小结石比较容易掉入肾盂,使得本来比较难取的肾盏内结石变得更容易;
(6)侧卧位与肾脏传统开放手术体位一致,当遇到术中大出血需要中转开放手术时,不需要改变体位。侧卧位的缺点是肾脏随呼吸上下移动,增加了超声引导下穿刺的难度,但随着手术技巧的熟练,并且通过让患者屏气来弥补这个缺陷。
?所以侧卧位是PCNL的发展趋势!?
我院泌外二科·泌尿男科万少平科主任(医学博士)率先在我院开展“侧卧位“PCNL术,积累了大量的手术经验,解决了患者对手术耐受性差、体位摆放繁杂等缺点,提高了患者对手术的耐受性,同时手术医师可以坐着操作,减低了疲劳感;加速了患者的术后康复!万少平主任为患者行侧卧位PCNL术(右二为万少平博士)“术日以精,怀日以虚;名日以高,行日以谨”我科积累了丰富的手术经验,擅长泌尿外科微创腔镜技术、前列腺等离子电切术、前列腺等离子剜除术、尿流动力学检查、前列腺超声穿刺活检术、腹腔镜前列腺癌根治术、以及精囊镜检术,为前列腺病友的诊断和治疗提供一站式全方位解决方案;泌尿结石的诊治,以安全、高效为原则,选择体外震波碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术、软镜钬激光碎石术、可视穿刺肾镜碎石术、后腹腔镜肾盂输尿管取石术等,为患者提供个体化、系统化的微创技术服务,得到病友和同行一致认可,泌尿肿瘤根治采用3D后腹腔镜技术,开展了后腹腔镜下肾癌根治术、肾盂输尿管癌根治术、保留肾单位肿瘤切除术、肾上腺肿瘤摘除术、以及肾囊肿去顶术,创伤小,恢复快,疗效显著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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