“沉默的石头”就如“不痛的狼”
不发作时就不痛不痒
一旦发作就是狼来了一般
所以临床上一直强调一个话题不痛不痒、沉默的结石
比出现痛症的更可怕不痛的结石造成梗阻左肾被撑成“气球”在佛山工作的刘先生35岁,6年前因突发腰腹部疼痛,医院检查后查出双肾结石。
因为当时检查结石都比较小,通过打针吃药治疗缓解后,刘先生的腰痛没有再复发过,感觉自己身体也没啥大碍的刘先生就没再在意结石的存在了。
就在今年公司全体体检,刘先生在拿到检查结果时,当场懵了!
这六年来,刘先生的结石一直都没痛过,现在竟悄无生息的梗阻在输尿管、出现双肾积水,左肾甚至被积水撑得像个一触即爆的气球,体积比肝脏还大,肾功能几乎全失!
红圈处为重度积水的左肾
辗转来和谐求治,微创解除结石危机除了积水问题,刘先生的右侧肾脏中结石也已长成铸型结石,几乎塞满肾脏,肾功能也是已岌岌可危!这吓得刘先生四处求医,医院结石科就诊。刘先生来到我院第一时间就表达了自己诉求,必须要保住两个肾,能做无创手术就不做打孔手术!经我院专家会诊及详细检查,确诊刘先生患有右肾铸型结石、右肾轻度积水、左肾结石、左输尿管多发结石、左肾重度积水。科室主任袁松波及医生团队针对刘先生的特殊病情进行病例讨论,随后决定先治疗“损伤惨重”的左肾,保住肾功能所剩不多的左肾。袁松波详细看片诊断病情
微创保肾技术去除积水取尽结石由于刘先生左肾严重积水的原因,若强行使用纤维肾镜无创保肾取石术,镜下视野将一片漆黑,就无法达到无创保肾取石的效果,针对这一情况,通过跟刘先生沟通后,袁主任决定给予刘先生行左经皮肾镜碎石取石术+左输尿管镜碎石取石术,不仅成功取尽左侧泌尿系结石,同时也解决了积水危机,成功为刘先生保住左肾。
在第一次取石术后恢复,再次为刘先生处理右肾铸型结石,为尽可能的解决右肾结石并尽量减少手术时间,袁松波主任为刘先生制定了双镜联合微创保肾取石手术方案。
刘先生的铸型结石双镜微创保肾取石术完美联合双镜联合微创保肾取石术是一种纤维肾镜和经皮肾镜联合的手术运用,架设起人体全泌尿系工作通道,可以通过纤维肾镜准确定位肾脏的结石部位任何部位,再结合纤维肾镜取石术,纤细的肾镜从尿道进入肾盂,配合钬激光将结石击成碎末,使其随尿液从尿道自行排出体外,全程无创,无伤肌体,较大结石可通过经皮肾镜手术从腰背部开个小匙孔,利用钬激光粉碎结石后用套石篮取净。
经过近一个半钟的手术,成功清除右肾结石,并解决了梗阻及积水的问题。
堤防沉默型结石损害时脏健康袁松波主任指出:当结石在肾脏内发生活动,一旦梗阻肾盂、输尿管连接处,或掉入输尿管,那梗阻以上部位就会出现积水,继而引发感染、诱发脓肾,这种情况下就很可能发展成尿源性脓毒血症危及生命。像刘先生的这种不痛肾结石,就是“沉默的结石”中最迷惑人的!很多人都以为肾结石不痛就可以置之不理了,其实这是一种典型的误区!
所以,袁松波主任建议患有肾结石的患者一定要引起重视,定期复查,及时治疗,越早治疗对肾脏功能的损害越小!
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