超医院是作为独立的一个科室存在的,医院的标准配置之一,超声检查作为一种简便、实用、便宜、可重复使用而基本无危害的检查方法,已经越来越广泛地应用并被患者所接受,一些超声新技术如超声造影甚至可以与CT、磁共振并驾齐驱、相辅相成。
超声检查应用虽广泛,但是很多首次或二次检查时间间隔较长的患者进行超声检查时,由于对超声检查准备知识不了解或遗忘,造成很多的误解或啼笑皆非的笑话。如果有一篇通俗易懂的科普宝典,带领他们很快熟悉超声检查的流程,则可以提高检查效率,减少时间的浪费。医院或体检中心或医生个体均对超声检查的准备都有过总结或宣教,但基本上缺乏系统的描述。
本文尽量详尽的讲讲超声检查中空腹的那些问题,当然这里的空腹包括禁食禁水。
一、什么部位超声检查时需要空腹?
通常情况下,腹腔及后腹膜脏器的超声检查均需要空腹,主要包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾脏(包括肾动脉、肾静脉)、输尿管、肾上腺、腹部血管(腹主动脉及分支、下腔静脉及属支等)、腹腔淋巴结及胃肠道(包括阑尾)、腹膜后广泛区域等。另外,一些特殊的检查如经食管心脏超声、经食管内镜超声检查也需要保持空腹状态。
二、怎样才算有效的空腹?
有些患者会问:超声检查所要求的空腹,那多长时间禁食禁水效果最佳?在保证空腹的同时还需注意一些什么?下面让我为你娓娓道来。
超声检查一般要求空腹6-8个小时,也有要求8-10小时的,按第二天超声科上班时间(一般8:00)往前推算相应的时间。实际工作中,考虑到大多数人的生活作息习惯,多建议前一天晚20:00之后即可开始禁食禁水,这样效果最好。同时建议前一天晚餐清淡饮食,忌食脂肪食物,少吃肉类、蛋类、豆类等产气多的食品,或者适当吃些有通便排气作用的食物(如青萝卜等),保证充足睡眠,并排空大便等待检查,这样可以容易获得比较满意的图像。但是有一部分患者即使禁食禁水,检查时胃肠道内仍有大量积气,导致检查脏器呈示不清,可建议其低脂素食,必要时服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便,三天后再空腹检查。
三、为什么以上部位需要空腹检查?
其实超声用于身体疾病检查在国内广泛应用至今不过30-40年,按理说广大患者对超声检查应该并不陌生。但是很多患者在检查前,仍然会带着这样的疑惑:为什么腹部超声检查时经常需要空腹呢?或者一些患者因早上就吃了一点东西,咨询超声医生能否正常检查时,往往会得到“不行”的答案。
在回答以上问题之前,让我们先来了解超声的“两怕”:一怕气体,由于超声波固有的声学特性,在固体-气体或液体-气体等反差很大的界面上,超声波几乎全反射,难以透过,从而会导致气体后方的脏器无法显像或显像质量大打折扣,影响疾病诊断;二怕骨头,主要由于骨骼对超声波的吸收导致其无法有效穿透,导致骨骼后方脏器无法显像。因此气体和骨骼干扰是超声检查的天敌。
在了解了以上的基础知识后,接下来对于这个问题的分析和解释自然会顺畅的多:
第一、由于进食会导致一些气体可随着食物下咽,同时一些如豆类制品、奶制品在消化过程中自身也可产生较多的气体,使得胃肠道气体增多:气体增加会使超声波的反射增加,明显影响图像质量;另外气体随着肠蠕动而运动亦会产生彩色假象,干扰腹腔血管的探查及血流信号的显示。
第二、进食后,胃肠内容物增多:胃肠内容物本身也会阻挡一部分超声波的穿透,使其后方的脏器显示差或不显示;另外,由于胃肠内容物增多,会不同程度推挤被检查的脏器,也会影响其检查。
第三、大家知道,胆囊是存储胆汁的脏器。空腹时,胆囊处于充盈状态,超声图像易于显示,且能真实反映被检查者胆囊的最大体积和形态。在我们吃进食物的时候,胆囊会开始启动它的伟大作用,通过收缩将胆汁排出肠道,参与消化吸收的过程。因此,进食后由于胆囊的收缩,会直接干扰胆囊的检查,很难区分胆囊是生理性还是病理性收缩,并容易导致胆囊疾病的漏诊误诊。
第四:检查腹、盆腔肿块时,进食后,有时胃肠道内容物由于极似包块,难以与真实肿块鉴别,极易混淆,造成误诊或漏诊。
第五、经食管心脏超声、经食管内镜超声检查也需要保持空腹状态。这与检查时防止因呕吐导致胃内食物反流吸入气管有关,与大部分手术要求空腹是类似的;另外进食后胃内食物会严重干扰内镜超声的检查。
为了方便大家检查,减少大家的等待时间,解放军医院南院区特诊科推出全新的预约方式。
在解放军医院南院区3楼特诊科的导医台,有一个专门的预约本,上面会记录各位孕妈预约前来检查的时间,(孕期随时可以预约)具体需要您进行的步骤如下:
1、需要各位想做胎儿心脏或者胎儿四维的孕妈或者家属,到医院一楼收费处办理医卡通,挂妇产科的号,并往卡内充值(胎儿心脏元,胎儿四维元,共计元,不包含妇产科挂号费)。
2、到门诊楼三楼妇产科,找大夫开出想做的项目的检查单(胎儿心脏或者胎儿四维)。
3、到妇产科对面的特诊科导医台,将检查单和卡给分诊的医生,刷卡扣费后,医生会和您商定您来做检查的具体时间,并在登记本上记录,至此,预约完成。
注:因为现在前来预约检查的孕妈非常多,所以请您一定于您预约的时间前来检查,如果当时不到,算作号作废,需要重新预约。谢谢您理解。
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