肾结石不痛不处理医生肾功能很受伤

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91岁高龄陈伯因输尿管结石梗阻导致严重脓毒血症反复高热，苦不堪言而这一切都是由于起初看似问题不大的“肾结石”实际上六年前，陈伯就被查出有肾结石但由于平时没有不适加上身边很多朋友都有结石就一直没放在心上直到这次出现大问题才懊悔不已

千万别小看体内的“小石头”

泌尿系统疾病中，结石常被称为“沉默的杀手”。广州医院泌尿外科副主任吴文起教授介绍，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小，以及有无梗阻和继发性感染。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，就会出现绞痛。

小结石可以不处理吗？对此，医生表示，“即使结石再小，如果造成梗阻也需要及时处理，不然随着结石不动，疼痛慢慢缓解了，病人以为没事了，其实堵在那里造成肾积水，很快肾就没有功能了。”结石不痛就可以置之不理吗？实际上，大多数肾结石患者不会出现肾绞痛或肾积水，但随着时间推移，反复感染，会造成肾实质萎缩，从而严重损害肾功能。此外，长期的慢性感染以及结石刺激，还可能导致肾盂粘膜癌变。

微创手术取石，创口小恢复快

目前，泌尿系结石都可以采用微创手术治疗。在选择治疗方式时，要充分综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等各方面因素。

一般而言，小于6毫米的结石有自行排出的可能，同时可以使用一些利尿和扩张输尿管的药物，以促进结石排出。小于2厘米的肾或者输尿管结石，根据结石情况及具体位置，可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或者硬镜取石术。

大于2厘米的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

值得一提的是，即使经过专业评估，属于暂时不需要处理的结石，也至少每半年复查一次B超以及尿液分析，观察结石的位置是否有变化，看看它是否长大了，是否造成泌尿系统感染或者梗阻等。

科学喝水是预防结石的关键

泌尿系结石的复发率非常高，5年复发率为30%-50%，10年复发率高达80%-%。因此，预防工作也不容忽视。

很多人都知道预防结石要多喝水，但喝什么水、喝多少水，这些都是有讲究的。吴文起表示，最好喝白开水，每天喝两到三升以上，少量多次地饮用。保持每日两升以上的尿量，也可以根据尿液的颜色来判断喝水是否充足。

记者｜周艳梅

编辑｜吴秋秋责编｜张秀丽

来源

许咏怡

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