日前，我院泌尿科接收一位中年女性患者，该患者以“无痛性肉眼血尿两周”主诉入院。经B超、CT、静脉泌尿系造影检查等检查，诊断为右肾盂癌，即决定行腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状术。
经过认真准备，于近日在全麻下进行手术。术中先在患者右腰部打三个孔，1cm大孔两个，0.5cm小孔一个。经过此三孔，首先结扎输尿管，后将右肾整个游离后断掉血管，向下沿输尿管游离放置于盆腔。另于右下腹开一约6cm长gibson切口，游离输尿管膀胱壁间段并袖状切除。从此切口将肾脏连同全段输尿管取出体外，缝合各切口，术毕。
手术历时70分钟，出血约50ml，手术顺利完成。
术后病理证实为尿路上皮癌。该患者现已康复出院。
如按传统手术，需要在患者身上做长约20余厘米的切口，然后进行手术，甚至还需要去掉一根肋骨。术中出血量起码要ml，术后恢复期时间较长，至少要10-20天才能出院，并且患者还将长期无法从事重体力劳动。
而我院泌尿科开展的此例手术，是首例腹腔镜肾盂癌手术，该手术的顺利开展离不开腹腔镜的帮助。这种术式对患者来说创伤小，术中视野清楚，出血少，术后恢复快，不影响体力劳动，是目前泌尿外科三大微创手术（腹腔镜手术、微创腔道碎石术、经尿道前列腺增生电切术）之一。
此前泌尿科也已常规开展了其他腹腔镜手术，包括：腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜输尿管矫形术等。
这种术式符合现代泌尿外科学科发展方向，我院泌尿科也将不断向学科前沿迈进，紧跟学科动态，为患者谋求更多健康福祉。
作者：泌尿科陈金路
编发：健康服务中心
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