我院外二科是以微创外科、疼痛科、骨科为主的专业科室,特色技术就是各种微创技术,包括输尿管镜碎结石、腹腔镜胆囊(阑尾)切除术、膀胱镜治疗前列腺增生、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、关节镜治疗膝关节炎等,此技术就是在治疗疾病的同时最大限度的减少对患者的损伤,切口很小或者无切口,术后恢复快,当天手术后即可下床。科室理念就是让病人花最少的钱、受最少的罪、得到最好的治疗。病房按星级酒店理念设计,温馨、舒适、宽敞明亮、干净整洁,每间病房均带独立式卫生间,可供24小时热水沐浴,医护人员的暖心服务,让患者在住院期间拥有一个舒适、愉快的心情。
下面给大家介绍一下什么是输尿管镜下钬激光碎石术呢?
通常所说的输尿管镜下钬激光碎石术是指输尿管硬镜下钬激光碎石术,是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜,经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管,输尿管镜到达结石处,然后置入钬激光光纤将结石击碎,然后碎石自然排出。输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道,不需要开刀,是一种腔镜微创手术。
适应症:药物保守治疗或体外震波碎石治疗无效的所有输尿管结石,尤其是输尿管中、下段结石。
禁忌症:(1)虽然输尿管镜碎石术为微创手术,但仍需要麻醉状态下才能完成,因此心肺功能特别差等不能耐受麻醉的各类患者均不能接受该手术;(2)由于该术式术中需要持续注水保持输尿管扩张、手术视野清楚,因此输尿管肾盂处于高压状态,对于尿路感染特别是急性期患者容易术后尿源性脓毒血症、严重者休克死亡,因此有尿路感染者要完全控制。
钬激光的特点及优点:钬激光是目前众多手术用激光中较新的一种,产生的能量可通过光纤传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
与体外震波碎石相比:体外震波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波,穿透人体,聚焦在体内尿路结石上,释放能量将结石击碎,结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位,部分结石在X线或B超上无法显示定位,因此无法行体外震波碎石治疗。体外震波碎石的确具有微创、便捷、便宜的特点,但体外碎石也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降,甚至肾脏萎缩肾衰竭。此外,体外震波碎石还有可能需要反复多次治疗、等待排石过程长、治疗过程中反复肾绞痛、碎石效果的不确定性等问题。
与气压弹道碎石比较:气压弹道碎石时对结石冲击力较大,容易使结石位置上移回冲至肾内。钬激光对结石冲击力小,碎石过程中结石很少跑动,既往对气压弹道几乎无能为力的输尿管上段结石钬激光也能大部分满意碎石。钬激光碎石颗粒也较气压弹道碎石颗粒小,因而钬激光碎石手术成功率及结石清除率均高于气压弹道碎石。
该术式优点:(1)钬激光能粉碎各种成分的输尿管结石,碎石颗粒小,易于排出,碎石成功率及结石排净率高;(2)钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时对周围组织损伤小,安全性高;(3)不需要开刀切开皮肤,创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短。
成功案例:
不开刀、无痛苦,一根小镜子解决了多年的输尿管结石烦恼
手术现场
家住宣威龙场镇的杨先生,患输尿管结石五年多,多次反复发作腰腹部绞痛,痛起来在床上翻滚、恶心、呕吐,用他自己的话说是生不如死,诊所打针输液,体外冲击波碎石都做了,但是仍旧不定期发作,外院B超提示输尿管结石并发了肾积水,如果不及时处理会严重影响肾功能,近日,杨先生疼痛再次发作来到我院外二科(微创外科、疼痛科、骨科)就诊,外二科王凤朝主任经过仔细检查、评估后建议患者微创手术治疗,就是用输尿管镜经尿道进入到输尿管找到结石,明视下用钬激光将结石打碎排出,从而根本治愈输尿管结石,解除结石烦恼。此手术的优势就是不开刀、不出血、无痛苦、治疗彻底,深受广大结石病患者的欢迎。患者同意后在静脉麻醉下做了输尿管镜钬激光碎石术,术中在显示屏上看到结石,并用钬激光将结石完全打碎并取出。手术当天就下床活动,杨先生非常高兴,睡了一觉解决了困扰自己多年的结石烦恼,医院外二科能治疗,才不会白白的受了这么多年的罪,花了这么多冤枉钱!
强大的医护团队
学科带头人王凤朝主治医师麻醉科主任及外二科主任
毕业于西安医学院。曾在中国人民解放军医院工作十年,并先后于医院、西安医院、昆明医院进修学习,基础理论扎实、操作技能熟练。擅长骨科、普外科、妇产科、神经外科、心胸外科、微创外科等手术的临床麻醉、急救与心肺脑复苏工作以及急慢性疼痛的治疗与干预,尤其在疑难危重病人的麻醉处理以及舒适医疗(如:无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、无痛纤维支气管镜等无痛技术及各种急慢性疼痛、癌痛)有非常丰富的临床经验,有效保证了患者的安全,解除患者的痛苦;疼痛治疗方面擅长定点介入、小针刀治疗、射频消融、椎间孔镜及癌性镇痛技术,对腰椎、颈椎、骨关节等全身各处急、慢性疼痛、晚期癌症疼痛、植物神经功能紊乱以及复杂性疼痛综合症有比较满意的疗效,受到广大疼痛患者的信任与欢迎。
如果您有任何外科及疼痛的问题,医院外二科,我们全体医护人员,将用医术与爱心为您解除病痛,还您幸福人生!
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