十一小长假刚过完,因胡吃海喝引起痛风急性发作的人不在少数,可让很多痛风病友奇怪的是,明明自己得的是痛风,为啥医生会提醒自己最好去查查肾结石呢?真的有必要吗?在线求解答!
医生在线回复
确实有必要,请往下看!!
研究表明
5%的原发性痛风患者同时伴有泌尿系结石,其患泌尿系结石的发生率比正常人高00倍!
痛风与肾结石
究竟有啥关系
肾结石是一些晶体物质或有机基质在体内溶解度降低,或分泌量增多而呈现过饱和状态,导致结晶在局部堆积、生长,进而形成结石。
由于肾结石诱因诸多,所形成的结石也会有所不同。
根据结石成分划分,肾结石主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。其中,尿酸盐结石与痛风存在着密切联系。
这是因为,痛风与肾功能有着千丝万缕的联系,肾脏是尿酸代谢的重要场所,而痛风患者的肾功能多会出现异常,对尿酸无法进行正常的滤过,且重吸收的量会较正常人的多,导致尿酸在体内堆积,进而形成尿酸结晶沉积在体内,这种尿酸结晶析出形成的结石,就是肾结石中的一种。
同时,痛风所产生的尿酸还可能增加草酸钙结石的生成,因此,大部分痛风患者会有肾结石的症状,这种并发症在医学上也有其特定名称——痛风性肾结石。
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来自网络
所以,并不是痛风引起了肾结石,而是高尿酸引起的痛风和肾结石!这也就是为什么医生会让痛风患者筛查泌尿系结石的原因了。
尿酸结石发病时的主要症状有血尿、疼痛、排尿异常,结石部位疼痛常突然发作,呈绞痛性质,疼痛部位常在两侧腰部、小腹部及会阴部,严重时患者常不能忍受,甚至出现大汗淋漓、心动过速、面色苍白、甚至虚脱。
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医生给肾结石患者讲解病情
而结石如果长期留在肾脏里面不进行治疗,就容易导致结石堵在肾盂口或是进入输尿管嵌顿梗阻,梗阻部位以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,这样就会逐步影响肾功能。一旦梗阻时间过长,积水持续加重,还有可能导致双肾功能衰竭,致使尿毒症的发生。
得了痛风就一定
会得肾结石吗
这里需要强调的是,痛风虽与肾结石存在一定的联系,但这并不代表肾结石就一定是痛风所引发的,遗传、环境、年龄等因素都可能成为肾结石出现的诱因。
因此,肾结石患者应正确区分病因,以更好地对症治疗。对于痛风高尿酸血症合并肾结石的患者,我们建议要尽快处理肾结石的问题。
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肾结石患者的X光片
一般情况下,如果结石<0.4厘米,且没有明显症状,没有积水,建议定期观察,平时多喝水,保持适当运动,促使结石排出。结石在0.4-0.8厘米之间,且患者身体情况符合体外碎石指征,可在医生的指导下进行体外碎石治疗。
若结石>0.8厘米,则可选择维肾镜无创保肾取石手术,通过将纤维肾镜经由人体自然通道尿道进入肾脏,配合钬激光将结石击成碎末,再以套石网套住碎石经尿道取出,将结石一网打尽。这种手术方式是无创的,全程不伤及肌体,恢复快。
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医生为肾结石患者手术
若结石较大较复杂,优选双镜联合微创保肾取石术,经皮肾镜与纤维肾镜联合作战,将大结石击碎顺利取出,微创、出血少、恢复快。
这些预防措施
医生要说,患者要听
多饮水
每日饮水量保证在ml左右,确保每日尿量达到一定水平。
控制尿液中结石成份的超饱和是结石预防的关键,大量的液体摄入可稀释尿液,降低结石复发率,同时大量尿液的排出也有利于小结石的排出。
限食嘌呤
过多食用高嘌呤食物,会使尿中的尿酸增加,容易形成尿酸结石。因此尿酸结石患者应严格限制动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物,减少豆制品、红茶等的摄入。
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来自网络
控制饮酒
酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,此外,饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。因此要严格控酒。
定期复查
患者应遵医嘱定期前往复查,如有腰腹疼、血尿等症状,一定要及时就诊,切勿忽视。
保持运动
根据自身情况,进行适当的运动,可增加液体摄入量,有利于微小结石的排出。运动有助于体重的控制,而肥胖易导致结石形成。运动时应注意补水,防止脱水造成尿液浓缩。
END
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