肾脏里面究竟为何会长出“石头”？哪些人容易长肾结石？长了肾结石又该选择哪种方法治疗？
青岛电视台QTV-2
首播：周六08:50
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周五08:50
《手术现场直击》医院——
输尿管软镜钬激光碎石取石术
肾结石形成的常见原因是身体的代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、置入尿路的异物及某些药物的副作用。主要临床表现是腰痛、血尿、恶心呕吐和膀胱刺激症状，并且可能会伴有严重的并发症，如泌尿系统感染、肾功能不全、肾钙质沉积症等。肾脏是泌尿系统形成结石的主要部位，也是人体极其重要的一个器官，血管非常丰富，占心脏排出血量的1/4，因此肾结石的早期诊断和治疗非常重要。泌尿系结石的常见症状是腰痛和血尿，这些症状在泌尿系统感染、损伤、肿瘤等疾病中非常常见，因此也很容易发生混淆。
本次手术患者是一名74岁的老人，CT显示是左侧输尿管结石。医院给老人做了一期的输尿管镜手术，但术中发现患者输尿管有狭窄，所以输尿管硬镜上镜相对比较困难。考虑到结石移动以后有脓性的尿液向下溢出，并且可能会有合并感染，所以医生决定给他留置一个输尿管导管，放输尿管支架，二期再处理结石。经过一个多月的置管，CT检查以后，医生发现患者的结石还是位于肾盂输尿管结合部。经讨论，医生决定给老人进行输尿管镜加输尿管软镜手术。与开放手术相比，输尿管镜手术损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快。做这样精细的手术，不仅需要手术医生娴熟的手术技巧，还需要充分的耐心和严谨仔细的手术态度。
生活中，可以通过大量饮水增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积来预防结石的发生。同时还需要调节饮食，维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，增加水果和蔬菜的摄入，增加粗粮及纤维素饮食，减轻体重。
手术专家高健刚
青岛市医院泌尿外科中心东院泌尿外科副主任，副主任医师，医学博士。擅长泌尿外科的常见病、多发病的诊断、治疗，尤其对肾上腺疾病、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、尿路结石及前列腺疾病等有丰富的临床诊治经验及见解，熟练掌握经尿道膀胱肿瘤、前列腺电切术，经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾盂成形术等微创手术。
坐诊时间：周二全天（东院）
（医院东院）
座谈专家梁鑫
青岛市医院泌尿外科中心东院泌尿外科主治医师，医学博士。专注于泌尿系统结石的诊断与治疗。擅长输尿管软硬镜和经皮肾镜手术，熟练掌握结石成分分析技术。
本期编导：徐涛
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