年4月11-12日应云南医院和施甸县卫生局邀请，医院泌尿外科李钧医生医院医院进行肾结石微创手术学术交流并对当地结石患者开展手术治疗，对部分边远山区贫困患者施行免费手术。云南是我国结石高发地区，保山市位于云南南部，又是省内结石高发地区。施甸县由于位置偏远，百姓就医不便，因此其结石患者比例更高，且结石复杂、并发症多，很多患者因为肾结石导致单肾、双肾功能损害，甚至就诊时已发展为肾功能衰竭，医院泌尿外科住院病人70%左右为复杂上尿路结石患者。医院和当地卫生局做了充分准备，即通过各种渠道对这次手术下乡活动进行宣传，同时开展一次针对当地健康人群结石发病情况的筛查。在普查中发现保山市结石发病率竟然高达57%左右，部分检出患者结石直径已经超过2cm。
初到保山市我们即投入紧张的工作中，医院为我们准备了4例上尿路结石患者。虽然在当医院，医院手术室条件相比，医院手术室条件的确只能用简陋两个字形容。当地医生就是在这种条件下完成如此多上尿路结石手术，让我们深感敬佩。由于条件所限，目前仍有部分复杂上尿路结石采取开放手术方法治疗，这在北京已经是很难看到的了。经皮肾镜手术在云南南部已经比较成熟，但对于纤维输尿管镜碎石手术这一经自然腔道的微创手术当地医生了解很少。从术前准备就需要我逐一进行指导，直到手术开台几乎所有事情需要亲历亲为。经过我们不断努力，医院已经形成一整套规范的围手术期处理流程，开展此类手术难度和此时我所处的保山市真是天壤之别。由于经济落后，当地只有小功率钬激光，与我们常用的大功率钬激光相比，其碎石效率低了很多。全保山市只有一条纤维输尿管镜，而且是早已淘汰的前一代产品。看到此时身边的条件，仿佛一下把我拉回了6、7年前的环境。开始手术后立刻体会到设备陈旧的弊端，手术效率很低，医院不到1小时完成的手术现在2个小时可能也无法结束。此时只有耐下心来，认认真真去做，注意自己的手法、注意患者的情况，在麻醉和患者身体条件许可情况下，尽可能把手术做好。其实做到第2、3台时已经快丧失信心了，但当地医生诚挚的目光和患者渴望的眼神带给我坚持下去的力量。几乎花了2倍以上时间顺利完成了全部手术，让我欣慰的是全部患者清石情况都很令人满意，患者的一般情况也十分稳定。术后对部分门诊和住院的复杂患者进行会诊，再次体会到云南结石患者病情之复杂、并发症之多。大部分并发症都是由于早期延误治疗导致的。因此在和施甸县卫生局局长交流中我很强调针对当地健康人群的普查工作，早期发现结石病，早期治疗，预后一般都是很好的。可以避免很多不必要的肾功能衰竭患者出现。杨局长对我们的提议十分赞同，提出今年地方卫生工作重点放在普及群众健康体检和结石病的健康教育上，做到早期发现、早期治疗，减少治疗费用，提高患者预后。
第二天针对当地各级医疗机构中的泌尿外科医生进行了一次纤维输尿管镜手术的专题报告。与大家分享了当前上尿路结石治疗的进展和主流手段，充分拉近了边疆少数民族地区医生和内地医生间的知识差距。在这次会议上我们完成了2台演示手术的实时转播，医院开展的前几例纤维输尿管镜碎石手术，医院第一次在学术会议中进行手术转播。因此即要求我们顺利完成手术，同时手术的实时还需要切合转播的需要，因此难度比昨天更大。同样我们顺利并成功的实施了这两台手术，让基层医生对这项结石治疗技术有了直观的认识。
这两天的学术活动和手术被当地电视台跟踪报道，也将结石早发现、早干预的理念及时传播给广大群众。相信通过我们的努力会在一定程度上提高保山地区结石微创治疗能力，降低结石病给患者带来的危害，最终提高公众健康水平。
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